Коли і як припинити лікування антидепресантами та уникнути симптомів відміни

Зараз багато експертів рекомендують особам, які роками приймали антидепресанти, розглянути питання про відмову від прийому ліків, якщо симптоми були вирішені. Однак дослідники попереджають, що припинення прийому цього класу ліків повинно відбуватися поступово, щоб зменшити важкі і навіть небезпечні симптоми абстиненції через фізичну залежність.

Нове дослідження показує, що найкращим процесом є дотримання режиму звуження під час консультацій з лікарем. Експерти попереджають, що відмовлятися від ліків майже ніколи не доцільно.

Дослідження, включаючи вказівки щодо відмови, знаходиться в Журнал Американської остеопатичної асоціації.

“Я розумію, що багато людей почуваються в безпеці завдяки тому, що їх депресія або тривога постійно управляються ліками. Однак це наркотики, що змінюють розум, і ніколи не задумувались як постійне рішення ”, - сказала Мірей Різкалла, доктор філософії, доцент кафедри остеопатичної медицини Університету Середнього Заходу і провідний автор цього дослідження.

"Після того, як депресія або тривожність пацієнта будуть усунені, лікар повинен направити їх до припинення лікування, одночасно надаючи немедикаментозне лікування, яке допоможе їм зберегти психічне здоров'я".

Тим не менше, зупинити ліки, які хтось приймав, можливо, десятиліття, ніколи не буває просто. Люди часто стикаються з синдромом припинення антидепресантів (ADS), який включає грипоподібні симптоми, безсоння, нудоту, дисбаланс, сенсорні розлади, які часто описуються як ураження електричним струмом або "мозковий запій" та гіперароза.

Старі антидепресанти першого покоління (амітриптилін, кломіпрамін, дезіпрамін, доксепін, іміпрамін, нортриптилін) часто мають додаткові ризики для більш важких симптомів, включаючи агресивність, порушення руху та поведінки, когнітивні порушення та психоз.

Припинення прийому будь-якого антидепресанту також несе ризик поступового погіршення або рецидиву депресії та тривоги, а також суїцидальних думок.

В недавньому звіті Центрів контролю за захворюваннями (CDC) повідомляється, що чверть людей, які приймають антидепресанти, використовували їх протягом десяти років і більше. Різкалла вважає, що цей висновок свідчить про те, що пацієнти та лікарі надмірно покладаються на ліки, не турбуючись про довгострокові наслідки.

"Я думаю, що у нас є справжня проблема з веденням догляду за пацієнтами, коли мова йде про призначення антидепресантів", - говорить Різкалла. "Ми, як правило, ставимо пацієнтів на СІЗЗС і більш-менш забуваємо про них".

Вона додає, що, хоча антидепресанти відносно безпечні, вони все ще мають побічні ефекти, включаючи збільшення ваги, сексуальну дисфункцію та емоційне оніміння.

Вона також закликає до обережності, оскільки докази факторів ризику антидепресантів засновані на короткочасному застосуванні. Більше того, і, можливо, викликає занепокоєння, Різкалла пояснює, що недостатньо досліджень щодо неврологічного впливу прийому антидепресантів протягом десятиліття немає.

У статті співавтори надають графік звуження для різних класів антидепресантів. Однак вони наполягають на тому, що люди проконсультуються зі своїм лікарем до і протягом усього процесу, щоб відстежувати їх симптоми та прогрес.

Джерело: Американська остеопатична асоціація / EurekAlert

Фото: