Сортування депресії у хворих на цукровий діабет

Нове провокаційне дослідження свідчить про те, що деяким людям, які страждають на діабет, можуть неправильно поставити діагноз як депресії.

Швидше за все, нездужання, яке вони відчувають, є реакцією на життя зі стресовим, складним захворюванням, яке часто важко впоратись.

Однак друге дослідження пацієнтів з діабетом I типу підкреслює потенційну важливість лікування симптомів депресії незалежно від їх причини.

Це дослідження показало, що чим більше симптомів депресії повідомляє пацієнт, тим вище ризик смертності цієї людини.

"Оскільки депресія вимірюється шкалами, які базуються на симптомах і не пов'язані з причиною, у багатьох випадках ці симптоми можуть насправді відображати страждання, які люди страждають від діабету, а не клінічний діагноз депресії", - сказав провідний автор Лоуренс Фішер , Доктор філософії, ABPP

Фішер та його команда розробили заходи, пов’язані зі специфічним для діабету стресом, які відображають, чи не відчувала людина переживань з приводу різних проблем, пов’язаних із життям діабету, таких як гіпоглікемія.

Вони також попросили пацієнтів заповнити анкету здоров'я пацієнтів для вимірювання симптомів депресії.

Тим, хто повідомив про високий рівень дистрессу та високий рівень симптомів депресії, було призначено одне з трьох втручань, і всі вони були покликані зменшити дистрес, пов'язаний з лікуванням діабету, а не симптоми депресії.

Одна група взяла участь в онлайн-програмі самокерування діабету. Другий взяв участь у онлайновій програмі та отримав індивідуальну допомогу у вирішенні проблем, пов’язаних з їх діабетним дистрессом. Третій отримав персональну інформацію про ризик для здоров’я, а потім надіслав поштою навчальний матеріал про діабет.

Протягом проекту всі групи отримували особисті телефонні дзвінки.

Всі три втручання значно зменшили дистрес, а також симптоми депресії протягом 12 місяців, і пацієнти підтримували це зменшення протягом дослідження.

"Загалом, 84 відсотки тих, хто набрав понад 10 балів на PHQ8 (максимум 27, при цьому 10 є помірною депресією), знизили рівень депресії до рівня нижче 10 після втручань", - сказав Фішер. Зниження розподілялись рівномірно для всіх трьох втручань.

«Що важливо в цьому, - сказав Фішер, - це те, що багато симптомів депресії, про які повідомляють люди з діабетом II типу, насправді пов’язані з діабетом, і їх не потрібно розглядати як психопатологію. Тому вони можуть бути розглянуті як частина спектру досвіду діабету та вирішені їх командою з лікування діабету ».

Друге, не пов'язане між собою дослідження, яке проаналізувало дані когорти людей із діабетом I типу в районі Пітсбурга.

Це дослідження показало, чому так важливо розпізнавати симптоми депресії у людей, які страждають на діабет: Ті, хто виявляє найвищий рівень симптомів депресії, найімовірніше помирають передчасно.

У дослідженні опис депресії Бека використовувався для вимірювання таких симптомів депресії, як зниження настрою, втрата інтересу до занять, втрата апетиту, почуття нікчемності та схильність до суїциду.

Учасники дослідження діагностували діабет як діти у період з 1950 по 1980 рік і вперше були вивчені в 1986 році. Зараз вони перебувають на 25-му році спостереження в рамках великого, перспективного когортного дослідження.

"За кожне збільшення балів за шкалою індексу депресії Бека учасники показали чотири відсотки збільшення ризику смертності - після контролю за іншими факторами, які можуть збільшити ризик смерті", - сказала Кассі Фіклі, доктор філософії, провідний автор яка проаналізувала ці дані в рамках докторського ступеня.

"Ці дані дуже узгоджуються з попередніми висновками EDC, які показали, що більша депресивна симптоматика передбачала частоту серцевих захворювань у цій когорті", - сказав Тревор Орчард, доктор медичних наук, головний дослідник дослідження.

Попередній аналіз проводила Кеті Ллойд, доктор філософії, співавтор даної статті, а в даний час старший викладач Відкритого університету у Великобританії.

Ллойд зазначив, що "дані відносно унікальні, оскільки наслідки депресії при цукровому діабеті I є недостатньо вивченою сферою досліджень".

Джерело: Американська діабетична асоціація