Хвороба Педжета та хребет

Хвороба Педжета, також відома як остеїт деформацій, є другим за поширеністю кістковим розладом у США (за остеопорозом). Хвороба Педжета виникає, коли ваші кісткові клітини не функціонують належним чином, внаслідок чого деформуються, збільшуються і неміцні кістки. До цього стану сприйнятливі кістки хребта (хребці).

Хвороба Педжета та хребет

Хвороба Педжета починається з порушення роботи двох типів кісткових клітин: остеобластів і остеокластів. Ваші кістки постійно проходять регенеративний процес, коли остеокласти руйнують стару кістку, а остеобласти будують на її місці нову кістку. Коли ці клітини врівноважено працюють разом, ваші кістки зберігаються міцними.

Процес реконструкції кісток. Джерело фото: 123RF.com.

Якщо у вас хвороба Педжета, остеокласти руйнують стару кістку швидше, ніж зазвичай, що змушує остеобласти працювати понаднормово. Коли це відбувається, нова кістка розміщується неправильно, що призводить до деформації. Нова кістка також більш крихка, ніж здорова кістка, тому більший ризик її розриву.

Серед найбільш часто уражених сайтів хвороби Педжета - кістки хребта (особливо у нижній частині спини та крижів) та таз. Хвороба Педжета може включати одну кістку ( моностотичну ) або множинні кістки ( поліостатичну ). Моностотичні випадки становлять від 10 до 35 відсотків від загальної кількості випадків.

Вид ззаду в нижній частині спини. Нижня частина поперекового відділу хребта помаранчева, крижів - червоний, а таз і стегна - у сірому тоні. Джерело фото: Shutterstock

Хвороба Педжета, як правило, вражає людей старше 55 років, і до 3 відсотків населення цього захворювання розвивається.

Спинальні симптоми хвороби Педжета

Багато людей, які страждають хворобою Педжета, не знають цього. Але, по мірі прогресування захворювання, найпоширенішим симптомом хребта є біль у кістках у шиї та / або спині. Біль може відчуватись тупим, стійким і посилюватися вночі.

Якщо хвороба Педжета на спині викликає здавлення спинного мозку, у вас можуть виникнути такі неврологічні симптоми, як поколювання, оніміння, утруднена ходьба або проблеми з кишечником і сечовим міхуром.

Причина хвороби Педжета

Дослідники не знають причину хвороби Педжета, але вони підозрюють, що генетика та вірусна інфекція можуть бути пов’язані із станом.

Ускладнення хребта хвороби Педжета

Відмінна кісткова деформація Педжета може призвести до хворобливих станів хребта, включаючи спинозний стеноз та кіфоз. Найбільш помітно, що це захворювання робить вас схильними до переломів хребта через слабку нову кістку, що утворюється перевтомою остеобластів. Переломи стиснення тіла хребця можуть викликати здавлення спинного мозку та біль у нерві.

Хвороба Педжета також була пов'язана з дегенеративними захворюваннями суглобів, хоча дослідники не повністю розуміють асоціацію розладу із змінами суглобів. Типи спінального артриту, які можуть співіснувати з Педжетом, включають ревматоїдний артрит, спондильоз (спинальний остеоартрит) та анкілозуючий спондиліт.

Рідше хвороба Педжета пов'язана з деякими пухлинами хребта, включаючи остеосаркому.

Діагностика та лікування хвороби Педжета

Фізикальний огляд може допомогти діагностувати хворобу Педжета, якщо симптоми очевидні, наприклад, горбун через кіфоз. Однак у багатьох випадках потрібні тести візуалізації, щоб детальніше ознайомитися з вашими кістками. Ваш лікар може призначити рентген хребта для підтвердження діагнозу, який висвітлить проблеми з кістками. На ранніх стадіях Педжета сканування кісток набере початкові деформації навіть краще, ніж рентген. КТ або магнітно-резонансна томографія (МРТ) також можуть використовуватися для запущених випадків.

Аналіз крові також важливий при діагностиці хвороби Педжета. Тест, відомий як кістково-специфічна лужна фосфатаза, може виявити, коли ваші кістки регенеруються із надто швидкою швидкістю. Цей аналіз крові використовується не тільки під час діагностики, але й допомагає стежити за пацієнтами через лікування.

Хвороба Педжета лікується препаратами, які називаються бісфосфонати. Ці ліки допомагають відновити нормальну функцію остеокластів і остеобластів. Бісфосфонати можуть ефективно керувати вашим захворюванням і зменшити симптоми, але вони не виліковують хворобу Педжета. Ось чому ваш лікар захоче постійно контролювати вас, щоб переконатися, що хвороба не з’являється і не погіршиться.

Добре жити з хворобою Педжета

Поширені випадки хвороби Педжета можуть спричинити проблеми з хребтом, включаючи переломи хребта. Але більшість людей із хворобою Педжета мають хороші результати. Коли це захворювання кісток вдається за допомогою медикаментозних препаратів та регулярних зустрічей з лікарем, це не повинно бути між вами та гарною якістю життя.

Переглянути джерела

Аліхан М.М., Лор К.М., Клінічна презентація хвороби водія К. Педжета. Medscape . http://emedicine.medscape.com/article/334607-clinical. Оновлено 21 листопада 2016. Доступно 10 березня 2017 року.

Хвороба кісток Альтмана Р. Педжета. Американський коледж ревматології. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Pagets-Disease-of-Bone. Оновлено квітня 2015 р. Доступно 10 березня 2017 року.

Shan L, Singh V. Хвороба кісток, про яку ти, мабуть, ніколи не чув. Журнал EmPower 2016; 8 (4): 5.