Відстрочене затискання пуповини виглядає помірно корисним

Нові дослідження показують, що затримка затискання пуповини для запобігання дефіциту заліза в грудному віці була пов’язана з поліпшенням показників у фітомоторних та соціальних навичках у дітей у віці чотирьох років.

Висновок був особливо сильним у хлопчиків, хоча він не асоціювався з будь-яким впливом на загальний рівень IQ або поведінку порівняно з дітьми, у яких шнури були затиснуті через секунди після пологів.

Результати дослідження опубліковані в Інтернеті в JAMA Педіатрія.

Дефіцит заліза - глобальна проблема охорони здоров’я серед дітей дошкільного віку, пов’язана з порушенням нейророзвитку, яке може вплинути на когнітивні, рухові та поведінкові здібності.

Затримка затискання пуповини на дві-три хвилини після пологів дозволяє переливати кров плоду, що залишається в плацентарному кровообігу, новонародженому.

Цей процес був пов’язаний із поліпшенням стану заліза у віці чотирьох-шести місяців.

Згідно з результатами дослідження, бракує знань щодо довгострокових наслідків та доказів відсутності шкоди, що змушує директивних органів вагатись щодо надання чітких рекомендацій щодо відстроченого затискання шнура у доношених дітей.

У цьому дослідженні Ола Андерссон, доктор медичних наук, Університет Уппсали, Швеція, та співавтори провели подальші дослідження рандомізованого клінічного випробування в шведській лікарні для оцінки довгострокових наслідків затримки затягування канатика на нейророзвиток в діти у віці чотирьох.

У дослідженні було оцінено 263 дітей (близько 69 відсотків початкової сукупності досліджень) на основі тестів IQ, а також розвитку та поведінки з використанням інших оцінок та анкет. Відстрочене затискання шнура (141 дитина під час спостереження) було більше або дорівнює трьом хвилинам після пологів, а раннє затискання шнура (122 дитини в період спостереження) було менше або рівне 10 секундам після пологів.

За результатами дослідження, автори не виявили різниці між двома групами для повномасштабного IQ.

Однак частка дітей з незрілою ручкою олівця була нижчою в групі із затримкою затягування шнура, і ця група мала вищі оцінки в оцінках особистої соціальної та дрібної моторики.

Ні в одній з оцінок не було відмінностей між групами для дівчат. Однак результати показують, що хлопці, які затримували затискання шнура, мали вищі середні бали в кількох завданнях, що включають функцію тонкої моторики та особистісно-соціальні сфери.

«Затримка CC [затискання шнура] на три хвилини після пологів призвела до загального нейророзвитку та поведінки серед чотирирічних дітей у порівнянні з раннім CC. Однак ми виявили більш високі показники просоціальної поведінки, про яку повідомляють батьки, а також особистісно-соціального та тонкомоторного розвитку за чотири роки, особливо у хлопчиків.

Включені діти становлять групу дітей з низьким ризиком, народжених у країні з високим рівнем доходу з низьким рівнем поширеності дефіциту заліза. І все-таки були виявлені відмінності між групами, що вказує на те, що наслідки відстроченого КК мають позитивні, і, в жодному разі, шкідливі наслідки. У майбутніх дослідженнях слід залучати великі групи, щоб забезпечити достатньо сил, щоб зробити чіткі висновки щодо розвитку », - підсумовує дослідження.

Редакція: Довготривале спостереження за переливанням плаценти у доношених дітей

У відповідній редакції Хайке Рабе, доктор медичних наук, доктор медичних наук, медична школа Брайтона і Сассекса, університетські лікарні, Брайтон, Англія, та співавтори пишуть: “До цього часу дані про довгострокове спостереження за передчасними та повними Недоношені новонароджені, які були рандомізовані на раннє проти відстроченого КК [затискання шнура], були обмежені.

Поінформованість про переваги для всіх новонароджених продовжує зростати, оскільки публікується більше досліджень. Хоча багато лікарів застосували відкладений КК на практиці, залишається вагання щодо впровадження відстроченого КК, особливо у доношених дітей. Оскільки демонструються докази безпеки та переваг відстроченого КК, це вагання має зникнути ".

«Ми вітаємо Андерссона та його колег за їх наполегливість, оскільки їх дослідження запобігає розриву в знаннях щодо довгострокової безпеки відстроченого КК у здорових доношених новонароджених. Їх важливі висновки свідчать про відсутність шкоди, яка триватиме до чотирьох років », - підсумовують автори.

Джерело: JAMA Pediatrics