Візуалізація мозку показує зміни мозку при депресії

Традиційно, депресія підозрюється, коли симптоми, що свідчать про порушення психосоціального функціонування, присутні більше двох тижнів. Симптоми депресії включають непереборне почуття смутку, труднощі із задоволенням, проблеми зі сном та труднощі із залученням до повсякденного життя.

Ця клінічна презентація депресії спрямовує лікарів на діагностику та підбір антидепресантів, таких як ліки або психотерапія.

В даний час щонайменше 40 відсотків пацієнтів з депресією насправді отримують користь від лікування антидепресантами, тоді як від 20 до 30 відсотків пацієнтів можуть страждати хронічною депресією, яка негативно впливає на якість їх життя.

Нові дослідження стосуються нейронних основ депресії, а також того, як лікування може викликати зміни в мозку. Сучасні методи візуалізації мозку, такі як функціональна магнітно-резонансна томографія (фМРТ), часто використовуються для перегляду модуляції мозку.

Цей напрямок досліджень розширює загальноприйняту передумову, що депресія пов'язана з дисфункцією певних областей мозку, що беруть участь у когнітивному контролі та емоційній реакції.

З метою підвищення ефективності лікування та зменшення тягаря депресивних розладів, депресію потрібно чітко визначити на нейробіологічному рівні.

Недавнє дослідження fMRI показало, що у пацієнтів з депресією спостерігається аномальна активація медіальної префронтальної кори. Під час цього дослідження випробовувані мали судити, описували їх риси особистості чи ні (тобто «Чи егоїст я?»), Чи описувало загально бажану рису чи ні (тобто «Чи добре чи погано бути жадібним?»).

Порушення функції медіальної префронтальної області може пояснити конкретні скарги пацієнтів з депресією, такі як самовину, румінацію та почуття провини.

Було помічено, що така модель активації зберігалася протягом депресії після 8 тижнів лікування антидепресантами. Ці результати важко інтерпретувати, але припускають, що після ремісії депресії у деяких пацієнтів спостерігаються стійкі відхилення в роботі певних областей мозку.

Такі відхилення можуть свідчити про необхідність додаткового лікування, такого як когнітивна поведінкова терапія, з метою зменшення ризику рецидивів депресії.

Загалом, ці висновки сприяють аргументуванню того, що дослідження візуалізації мозку можуть надати біомаркери діагностики та покращити шанси пацієнтів реагувати на конкретні способи лікування. Такі нейробіологічні маркери депресії можуть допомогти психіатрам адаптувати лікування антидепресантами до мозку та біологічних потреб пацієнтів. Однак, незважаючи на більше десятиліття таких досліджень, таких біомаркерів не виявлено.

У загальній популяції депресія все ще часто асоціюється або сприймається як поганий спосіб життя, погіршення судження, поганий вибір та „психологічна слабкість”.

Однак результати досліджень візуалізації мозку демонструють, що депресія впливає на мозок і пов'язана з дисфункцією певних областей мозку, що беруть участь у когнітивному контролі та емоційній реакції.

Джерело: Європейський коледж нейропсихофармакології