Багато хворих на інсульт лікувались від депресії без діагностики

Згідно з новими канадськими дослідженнями, багатьом пацієнтам з інсультом призначають антидепресанти без належного діагнозу, що свідчить про те, що деякі пацієнти переживають надмірне лікування, а інших не помічають.

"Багато людей лікуються від депресії, але ми не знаємо, чи вони правильні", - сказала провідний дослідник Кетрін Солтер з лікарні Парквуд у Лондоні, Онтаріо.

“Це дослідження показало, що 40 відсотків хворих на інсульт лікувались від депресії, але більшість з них не проходили скринінг та діагностику. Кого ми лікуємо? "

Депресія - це найпоширеніший стан психічного здоров’я після інсульту, який страждає більше чверті всіх хворих на інсульт. Депресія може перешкоджати здатності пацієнта брати участь у терапії після інсульту і пов’язана з повільнішою реабілітацією та тривалим перебуванням у лікарні.

Для дослідження вчені розглянули медичну карту 294 пацієнтів, виписаних з п’яти програм реабілітації пацієнтів протягом шести місяців. Лише у трьох із 294 пацієнтів, яким вводили антидепресант, офіційно пройшов скринінг, оцінку та діагностику депресії.

Результати також показали, що 40 відсотків усіх пацієнтів, незалежно від того, проходили обстеження чи оцінювали депресію, отримували лікування від неї.

Крім того, 100 відсотків пацієнтів, які вже приймали антидепресант, коли вони вступали в стаціонарну реабілітацію, все ще отримували його під час виписки, переважно без повторної оцінки.

"Незалежно від того, що говорять рекомендації з найкращих практик, якщо ви приїдете на антидепресант, коли ви з'явитесь, ви, швидше за все, не будете проходити скринінг або обстеження, але вам дадуть більше ліків", - сказала Салтер.

Відсутність офіційного скринінгу та оцінки депресії означає, що пацієнтів з інсультом без депресії чи інших психічних захворювань в анамнезі можна не помітити для лікування.

Згідно з висновками, пацієнтам із психічними захворюваннями в анамнезі та пацієнтам із серйозними порушеннями інсульту частіше призначають антидепресанти.

«Депресія є серйозною проблемою для людей з інсультом. Потрібно переконатися, що всі, хто потребує лікування депресії, отримують правильну допомогу ”, - сказав невролог доктор Майкл Хілл, співголова Канадського конгресу інсультів.

За словами Солтера, відсутність доступу до фахівців з охорони психічного здоров'я, а також "деяка інерція" у лікарів, які не бажають змінювати свою методологію, можуть бути причиною того, що пацієнти не проходять належний обстеження.

«Ми повинні мати можливість включати психологічні ресурси як частину нашої команди охорони здоров’я. Ці фахівці повинні бути центральною, інтегрованою частиною відновлення ”, - сказав Салтер.

Ян Джонер, директор інсульту Фонду серця та інсульту, сказав: «Скринінг на депресію після всіх інсультів може призвести до більш позитивних результатів для пацієнтів та їх сімей. Під час скринінгу не пропустять тих, хто отримає користь від спеціалізованих ліків, консультацій та направлення до інших медичних працівників ".

Дослідження було представлено 1 жовтня на Канадському конгресі інсультів.

Джерело: Фонд серця та інсульту Канади