Багато лікарів не впевнені в нормальних проти Симптоматична дратівливість у дітей

Лікарі первинної медичної допомоги та педіатри менш впевнені, ніж дитячі та підліткові психіатри, у своїй здатності визначати, чи є дратівливість у молодих пацієнтів нормальним явищем чи глибшою проблемою психічного здоров’я, згідно з новим дослідженням, проведеним в Університеті штату Пенсільванія.

Висновки, опубліковані в Супутник первинної медичної допомоги при розладах ЦНС, виявляють, що лікарі первинної медичної допомоги та педіатри також частіше призначають ліки, коли вважають, що існує проблема, тоді як психіатри частіше починають з поведінкової терапії.

Оскільки такі проблеми, як знущання та перестрілки в школі, зростають, для медичних працівників важливо мати можливість виявляти дітей та підлітків, проблеми яких можуть заглиблюватися, ніж типова примхливість, сказала дослідниця Анна Скандінаро, студентка медичного факультету Медичного коледжу штату Пенсільванія. Вона додає, що підвищення рівня освіти для цих постачальників може бути гарним місцем для початку.

"Потрібно почати запитувати, чи можна щось зробити, щоб ці речі не сталися", - сказав Скандинаро. "Зараз є велика стурбованість психічним здоров’ям дітей, і ми хотіли порівняти, як різні лікарі намагаються з’ясувати, хто переживає звичайну дратівливість і хто може отримати користь від додаткового лікування".

Для більшості дітей дратівливість вважається цілком нормальним явищем і регулярною частиною розвитку, але для деяких вона може бути симптомом такого розладу психічного здоров’я, як розлад порушення регуляції настрою.

Скандинаро сказав, що лікарям може бути важко визначити різницю між гострою дратівливістю - підліток буває сварливим протягом декількох днів, оскільки він був заземлений - і хронічною дратівливістю, що може сигналізувати про можливі проблеми з психічним здоров'ям.

Учасники дослідження були набрані з великого академічного медичного центру, до якого входили лікарі сімейної медицини, педіатрії та психіатрії. Дослідники штату Пенсільванія опитали 17 постачальників про те, як вони визначають дратівливість у своїх пацієнтів шкільного віку, як вони оцінюють дратівливість та як вони визначають різницю між нормальною та аномальною дратівливістю, серед інших питань.

"Ми виявили, що лікарі сімейної медицини та педіатри відчувають, що у них немає ресурсів та необхідної підготовки для ефективної оцінки дратівливості в умовах клініки, особливо в обмежений час, який вони мають", - сказав Скандинаро.

«Але в той же час в країні не вистачає дитячих та підліткових психіатрів, що збільшує потребу у постачальниках первинної медичної допомоги, щоб їм було зручніше визначати, кому потрібно звертатися до фахівця. Тож, хоча дослідження було попереднім, воно показує, що нам потрібно покращити освіту для працівників первинної медичної допомоги ".

Отримані дані також показують, що, хоча постачальники сімейної медицини розглядали тривогу та проблеми в школі як симптоми дратівливості, психіатри частіше перевіряли, чи є у дітей негативний настрій чи їм важко боротися з розладом.

Сімейні провайдери сказали, що їм зручно призначати ліки, але, швидше за все, вони направлять пацієнта до фахівця, якщо виявиться, що потрібні більш сильні ліки та лікування.

Усі учасники сходились на думці, що брак часу з пацієнтами, а також декілька конкретних вказівок щодо того, що визначає дратівливість та як її лікувати, ускладнює діагностику пацієнтів.

В цілому, результати свідчать про те, що постачальники первинної медичної допомоги можуть не бути впевненими в оцінці дратівливості, хоча більшість дітей отримують медичну допомогу в умовах первинної медичної допомоги, за даними Національного інституту психічного здоров'я.

Скандинаро каже, що додаткове навчання та освіта можуть допомогти працівникам первинної медичної допомоги та педіатрам бути впевненішими у діагностиці своїх молодших пацієнтів.

"Можливим наступним кроком може стати створення освітнього інструменту, який може бути використаний як швидкий спосіб для тих, хто надає послуги первинної медичної допомоги, щоб допомогти оцінити свого пацієнта, - сказав Скандинаро, - і допомогти їм вирішити, чи це звичайна дратівливість або щось, що вимагає від них зверніться до фахівця ».

Скандинаро також додає, що батькам важливо стежити за своїм кишечником, коли вони помічають, що з їхньою дитиною щось не здається, і їм слід завжди говорити зі своїм лікарем, якщо це турбує.

“Якщо ви вважаєте, що щось відбувається, поставте в пріоритеті поговорити про це зі своїм лікарем. Не бійтеся згадувати це, якщо щось здається не так », - сказав Скандинаро. «Дратівливість не завжди означає, що дитина біполярна або має важкі психічні захворювання, і ліки не завжди повинні бути першим варіантом. Але важливо поговорити про це ".

Лікарі Усман Хамід, доцент кафедри психіатрії, та Шерил А. Делласега, професор медицини та гуманітарних наук, також брали участь у цьому дослідженні.

Джерело: штат Пенсільванія