Антидепресанти не є плацебо
Нове шведське дослідження заперечує твердження, що користь антидепресантів, особливо селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), є результатом ефекту плацебо.
Теорія привернула значну увагу в міжнародних ЗМІ, включаючи Newsweek та CBS, які транслювали 60 хвилин.
Відповідно до оскаржуваної гіпотези, той факт, що багато людей, які лікують антидепресантами, вважають себе поліпшеними, тому що вони очікували поліпшення за допомогою ліків - навіть якщо ліки не мають реального ефекту.
Однак якщо СІЗЗС дійсно діяли лише за допомогою ефекту плацебо, ці препарати не повинні перевершувати фактичне плацебо у подвійних сліпих клінічних дослідженнях. Ці випробування або експерименти вимірюють полегшення депресії, коли пацієнти отримували СІЗЗС або таблетки плацебо. Структура дослідження означає, що ні лікар, ні пацієнт не знають, яке лікування було проведено, поки дослідження не закінчиться.
Щоб пояснити, чому антидепресанти в таких випробуваннях, однак, часто викликають більший купірування симптомів, ніж плацебо, припускають, що індуковані SSRI побічні ефекти впливають на сприйняття пацієнта. Тобто побічні ефекти інформують людину про те, що їм не застосовували плацебо, тим самим посилюючи її переконання в тому, що вони отримували ефективне лікування.
Таким чином, сприятливий ефект СІЗЗС, який був показаний у багатьох дослідженнях, повинен, згідно з цією теорією, бути не тим, що ці препарати чинять специфічну біохімічну антидепресантну дію в мозку, а тим, що побічні ефекти препаратів посилюють психологічний ефект плацебо.
Ця теорія широко поширювалася, незважаючи на те, що ніколи не було жодної надійної наукової підтримки для неї.
Для того, щоб вивчити теорію «плацебо розбивання сліпих», дослідницька група Академії Салгренської в Гетеборзі, Швеція, проаналізувала дані клінічних випробувань, які колись проводились для встановлення ефективності антидепресантів двох найбільш часто використовуваних СІЗЗС - пароксетину. та циталопрам.
Аналіз, який включав загалом 3344 пацієнтів, показав, що два досліджувані препарати явно перевершують плацебо за ефективністю антидепресантів також у пацієнтів, які не відчували жодних побічних ефектів.
Дослідники роблять висновок, що це дослідження, як і інші нещодавні звіти тієї ж групи, надає сильну підтримку припущенню про те, що СІЗЗС надають специфічний антидепресантний ефект.
Результати показують, що користь антидепресантів є реальною, а не функцією інтерпретації плацебо.
Слідчі попереджають, що часте опитування цих препаратів у ЗМІ є невиправданим і може змусити пацієнтів з депресією утриматися від ефективного лікування.
Джерело: Університет Гетеборга
