Дослідження дослідницьких зв’язків пов’язують ризик суїциду та багато ліків, що відпускаються за рецептом
У своєму новому огляді дослідники розглянули 922 ліки, що відпускаються за рецептом, які приймали 146 мільйонів людей протягом 11-річного періоду, щоб побачити, як наркотики пов’язані зі спробами самогубства.
Висновки, опубліковані в Гарвардський огляд наукових даних, показують, що 10 з цих ліків були пов’язані зі збільшенням кількості спроб самогубств. До них відносяться Вікодин, Ксанакс та преднізон.
На відміну від цього, 44 наркотики були пов’язані із зменшенням кількості спроб самогубств, у тому числі багато з них мають ярлик «чорного ящика» від Управління з контролю за продуктами та ліками, що попереджає про їх асоціацію із суїцидальною поведінкою.
Таким чином, дослідження визначає кілька препаратів, які можуть запобігти спробам самогубств, які в даний час не використовуються для цієї мети, включаючи фолієву кислоту, простий вітамін, який часто призначають вагітним жінкам.
«Існує антигістамінний препарат, який пов’язаний із зменшенням кількості самогубств. Існує препарат Паркінсона, пов’язаний із зменшенням кількості ”, - сказав Роберт Гіббонс, доктор філософії, директор Центру статистики здоров’я Чиказького університету та провідний автор дослідження. "Якщо це випробування в клінічних випробуваннях буде реальним ефектом, ми могли б використовувати більше цих препаратів для лікування людей, що суїцидують".
Рівень самогубств зростає протягом 16 років; нині це 10-та провідна причина смерті в США. Більшість самогубств відбувається у пацієнтів з психічними розладами, такими як депресія. Однак загальноприйняті антидепресанти, такі як флуоксетин (Prozac), містять попередження FDA про чорний ящик, що призвело до зменшення використання цих препаратів, незважаючи на переваги, які вони можуть надати.
Для нового дослідження дослідницька група розробила статистичний інструмент для вимірювання зв’язку між наркотиками та спробами самогубства. Вони проаналізували дані про 922 препарати з більш ніж 3000 рецептами в базі даних медичних заяв з 2003 по 2014 рік.
Дані включали записи про 146 мільйонів унікальних пацієнтів від понад 100 страхових компаній у Сполучених Штатах. Для кожної людини, яка приймає кожен препарат, вони враховували спроби самогубства за три місяці до заповнення рецепта та три місяці після прийому препарату. Такий підхід дозволив їм оцінити кожен препарат окремо в межах однієї людини та побачити його вплив на спроби самогубства.
"Це насправді дуже проста модель, яка відповідає на запитання:" Чи частіше після прийому наркотику трапляється спроба самогубства, ніж раніше? ", - сказав Гіббонс.
Загалом, 10 препаратів пов’язано зі статистично значущим збільшенням спроб самогубств, включаючи опіоїдне знеболювальне засіб гідрокодон бітартрат та ацетамінофен (Vicodin), протитревожні препарати альпразолам (Xanax) та діазепам (Valium) та преднізон, кортикостероїд.
Загалом 44 препарати продемонстрували зниження ризику самогубств, включаючи велику групу антидепресантів із попередженнями про чорну скриньку, як флуоксетин та есциталопрам (Lexapro); габапентин (нейронтин), протисудомний засіб, що застосовується для лікування судом; і вітамін фолієва кислота.
Гіббонс сказав, що статистичну модель можна використовувати для розрахунку ризику будь-яких несприятливих явищ, що трапляються до і після прийому ліків. Адміністрація ветеранів вже висловила зацікавленість у використанні цього засобу, і Гіббонс сподівається, що інші великі лікарняні системи та місцеві установи охорони здоров'я приймуть його, щоб допомогти вирішити, які препарати призначати, особливо для пацієнтів із ризиком самогубства.
"Те, що ми зробили, - це запропонувати альтернативний підхід до нагляду за безпекою наркотиків, який може використовувати будь-який відомство, країна чи спеціаліст", - сказав він.
"Ми одночасно провели цей аналіз усіх 922 препаратів, і з цієї моделі ми можемо повернути ризики для кожного окремо".
Джерело: Чиказький університет
