Нові методи допомагають прогнозувати насильницьку поведінку серед осіб, які перебувають під загрозою психозу

Дослідники розробили нову скринінгову батарею, яка може передбачити жорстоку поведінку серед людей, які можуть продовжувати розвивати психоз.

У ході дослідження слідчі Медичного центру Університету Колумбії стежили за молодими людьми з високим клінічним ризиком розвитку психозу та визначали міри потенціалу насильства.

Дослідники вважають, що нові показники будуть корисними для прогнозування як підвищеного ризику майбутньої насильницької поведінки, так і фактичного розвитку психозу.

Стаття "Довге дослідження насильницької поведінки в когорті психозу та ризику", виконана доктором наук Гері Брукато, доктором наук Рейгі Гіргісом та колегами з Медичного центру Університету Колумбії.Нейропсихофармакологія.

Дослідники пояснюють, що громадськість часто має помилкові уявлення про людей із психозом, які вчинили акти насильства. Реальність така, що особи з психічними захворюваннями становлять дуже малу частку насильницьких злочинів у США.

Тим не менше, дослідження показали, що люди з психотичними розладами більш схильні до актів масового насильства за участю незнайомців або внутрішньосімейного насильства, якщо вони не отримували ефективного лікування.

«Важливо, щоб ми визнали, що насильство може бути спричинене психічними захворюваннями, і щоб було вжито заходів для виявлення тих людей, які можуть схильні до захворювання, і відповідного лікування до них.

"Ось чому ці висновки настільки важливі, оскільки демонструють, що скринінг людей за допомогою чутливих інструментів може виявити, які люди на початковій стадії психічних розладів піддаються найбільшому ризику насильства", - зазначив Джеффрі А. Ліберман, доктор медичних наук, професор і кафедра психіатрії в Коледжі лікарів та хірургів Колумбійського університету.

У дослідженні брали участь 200 осіб із високим ризиком розвитку психозу протягом двох років. Дванадцять (шість відсотків) з них повідомили про акти насильницької поведінки за шість місяців до приєднання до дослідження, п'ятдесят шість (28 відсотків) повідомили про насильницькі задуми під час вступу в дослідження, а вісім (чотири відсотки) скоїли акти насильства протягом дворічного періоду спостереження.

В результаті оцінки дослідження, дослідницький персонал надавав лікування та вживав попереджувальних заходів для ще десяти осіб, думки яких переросли у плани насильницьких дій.

Результати дослідження показали, що як думки про насильство, так і недавня жорстока поведінка були пов'язані з майбутніми випадками насильства, які відбувалися в середньому за сім днів після того, як у людини з'явилися психотичні симптоми.

Тільки інформація, що міститься в описі симптомів людини, передбачала жорстоку поведінку, а не прямі запитання про те, "чи хочете ви комусь нашкодити".

Автори припускають, що саме через це попередні дослідження насильства при психічних захворюваннях не передбачали насильницької поведінки.

Пряме запитання «чи думали ви нашкодити комусь іншому?» Викликало нульові відповіді на жорстокі задуми у будь-якого з 200 учасників. Однак непряме запитання "чи відчували ви, що не контролюєте свої власні ідеї чи думки?" отримав повідомлення про насильницькі задуми від 56 осіб.

Крім того, цілями бурхливих думок на початку дослідження були не ті, на які людина згодом напала. Це свідчить про те, що напади могли бути імпульсивними та умовно-патогенними, а не запланованими, а наслідком психотичних симптомів людини.

"Ці люди відчувають, що вони самі не мають насильницьких фантазій", - сказав д-р Гарі Брукато, клінічний психолог та дослідник у відділі психіатрії та перший автор статті. “Вони відчувають, що їхні думки нав'язливі, а не їхні власні. Оскільки вони не впевнені, що ці думки справжні, вони, як правило, не повідомляють про них і не вважають їх значимими ”.

Показано, що різноманітні фактори, включаючи зловживання алкоголем та наркотиками, відмова від регулярного прийому антипсихотичних препаратів, молодший вік та такі психотичні симптоми, як марення та галюцинації, мають певний вплив на ризик насильства серед людей із психозом.

Раніше дослідження також вказували на те, що період близько першого психотичного епізоду є часом високого ризику насильницької поведінки, і що жорстока поведінка досягає свого піку саме в цей час.

"Ці висновки вказують на те, що до симптоматичних осіб, яким загрожує психоз, слід пройти скринінг на наявність жорстоких намірів і, що важливо, продемонструвати, як ефективно проводити скринінг", - сказала Рагі Гіргіс, доктор медичних наук, доцент кафедри психіатрії в Медичному центрі Колумбійського університету та старший автор на папері.

«Ми сподіваємось, що ця знахідка та засоби оцінки змістять поле до розвитку більш тонкого розуміння насильницьких намірів у контексті психотичних симптомів. Подібно до суїцидальних задумів при депресії, дестигматизація переживань насильницьких задумів в ослабленій фазі психозу дозволить пацієнтам вільно повідомляти про це ".

Джерело: Колумбійський університет / EurekAlert