Вивчіть карти Ранній розвиток ПТСР

Багато людей, які зазнали травми, відновляться без серйозних довгострокових наслідків. Однак близько 23% людей, які пережили травму, розвинуть посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), важко піддається лікуванню хворобу, яка поєднує нав'язливі думки про травму, уникання нагадувань про неї, знижений настрій та посилену реакцію на здивування.

Які жертви травм розвинуть розлад, а кого позбавлять, недостатньо зрозуміло.

Тепер нове дослідження, опубліковане в журналі Депресія та тривога, пропонує підказки про те, як ідентифікувати тих, хто піддається найбільшому ризику ПТСР, та пропонує потенційні заходи, які допоможуть запобігти його розвитку.

Дослідження першим зібрало великі дані від жертв травми протягом 30 днів після травматичної події. Критичний період каже Меттью Прайс, доцент кафедри психологічних наук у Вермонтському університеті та провідний автор дослідження.

"Захворювання на ПТСР не схоже на грип, коли ви прокидаєтесь одного дня з вірусом і відчуваєте нездужання", - сказала Прайс. «Це складна система, коли цілий ряд симптомів розвивається, будується на собі та впливає один на одного з часом. Приблизно через місяць плашка відливається, тому для розуміння та запобігання ПТСР дуже важливо скласти карту динаміки того, як все розвивається на ранніх стадіях ».

Природа захворювання ускладнила це, каже Прайс. Дослідники або мали невеликий доступ до постраждалих від травм, які часто різко виїжджали з лікарні, або їм було незручно численні інтерв'ю під час гострої посттравматичної фази.

У новому дослідженні дослідники використовували додаток для мобільних телефонів - ненав’язливий метод збору інформації - для того, щоб надіслати повідомлення жертвам травм на низку запитань, на які вони відповіли, коли їм було зручно, протягом 30 днів після травмуючої події.

Питання були розроблені таким чином, що вони давали щоденну інформацію про ключові симптоми, що характеризують ПТСР, і задавались таким чином, щоб дослідники могли відстежувати їх розвиток з часом.

Далі команда використовувала статистичну техніку, яка називається короткостроковим динамічним моделюванням, щоб визначити, які симптоми діяли як фактори, що впливають, викликаючи розвиток інших симптомів та набирання сили, які симптоми виникали у тих, хто впливав, і які діяли незалежно.

"Що стосується однієї серії симптомів, ланцюг симптомів дуже нагадував кондицію страху", - сказала Прайс. "У людей спочатку виникали настирливі, неприємні думки про те, що з ними трапилось, що змусило їх уникати дій, які нагадують їм про їх травму, а уникнення призвело до гіпер пильності". Послідовність відображає загальновизнані теоретичні основи розвитку ПТСР.

Але почуття депресії, здавалося, діє незалежно від симптомів, що обумовлюють страх, сказав Прайс.

«На депресію не впливали інші симптоми і не впливав; це було відключено самостійно та самоввічнення ".

Це дуже відрізняється від повномасштабного ПТСР, сказав Прайс, де кондиціонування страху та депресія тісно інтегровані, і пропонує підхід до лікування, який сильно відрізняється від того, що робиться в даний час.

"Найбільш часто використовувана стратегія зараз - це почекати і побачити", - сказав він. "Дослідження показують, що навпаки - настільки складно, наскільки складним є лікування постраждалих незабаром після травми, - критично важливо втрутитися достроково, щоб започаткувати розвиток повномасштабного ПТСР".

«Профілактика є найкращою стратегією, оскільки багато людей, які продовжують розвивати ПТСР, не звертаються за лікуванням відразу. Натомість ці люди можуть страждати місяцями чи роками, перш ніж отримати необхідну допомогу ".

Дослідження свідчать, що втручання може відбуватися двома шляхами, сказав Прайс.

З одного боку, пацієнти можуть брати участь у формі впливу терапії для вирішення сукупності симптомів, заснованих на страху. З іншого боку, більш пізнавальний підхід може допомогти подолати депресію, що розвивається.

Тож у яких жертв травми найімовірніше розвивається ПТСР? Результати свідчать про те, що ті, хто «сильно реагує на травматичні ознаки, які незабаром після травми, здається, дуже реагують на речі, які нагадують їм про їх травму, могли б бути хорошими людьми, на яких слід звернути увагу», - каже Прайс.

Але питання щодо ПТСР все ще залишаються без відповіді, сказав Прайс.

«Це дослідження намагається скласти, як може виглядати цей процес, коли він розгортається, щоб ми могли почати розробляти методи лікування, які могли б забезпечити його в цій дуже гострій фазі. Роботи набагато більше ».

Джерело: Університет Вермонта