Злякався стоматолога? CBT може допомогти
Показано, що когнітивна поведінкова терапія (КПТ) допомагає людям із стоматологічною фобією мінімізувати страх перед зверненням до стоматолога і дозволила багатьом із цих пацієнтів отримувати вдосконалене лікування без седативного ефекту, згідно з новим дослідженням Королівського коледжу Лондона.
Люди з фобією зубів, як правило, уникають відвідування стоматолога за будь-яку ціну, навіть коли вони страждають від болю в роті. За оцінками, в Великобританії, де проходило дослідження, приблизно 1 з 10 людей страждає фобією зубів, згідно з останнім опитуванням здоров'я зубів дорослих.
«Людям із фобією зубів найчастіше дають седативний ефект, щоб на короткий проміжок часу вони стали досить розслабленими, щоб проводити лікування зубів. Однак це не допомагає їм подолати свій страх в довгостроковій перспективі », - сказав професор Тім Ньютон із Стоматологічного інституту в Лондонському коледжі і головний автор дослідження.
“Основною метою нашої служби ТГС є надання змоги пацієнтам отримувати стоматологічне лікування без необхідності седації, працюючи з кожним окремим пацієнтом для встановлення цілей відповідно до їх пріоритетів. Наше дослідження показує, що в середньому після п’яти сеансів КПТ більшість людей можуть продовжувати лікування у стоматолога без необхідності робити седації ».
Показано, що КПТ, який зазвичай виконується за шість-десять сеансів, допомагає при ряді проблем психічного здоров’я, особливо депресії та тривожних розладів. Показано, що як когнітивні, так і поведінкові втручання успішно зменшують стоматологічну тривогу та збільшують відвідуваність стоматолога.
Для дослідження дослідники оцінили 130 пацієнтів (99 жінок та 31 чоловіка), які відвідують службу КПТ під керівництвом психолога, та результати лікування.Пацієнтів обстежували щодо рівня тривожності в зубах, загальної тривожності, депресії, думок про самогубство, вживання алкоголю та якості життя порожнини рота.
Три чверті тих, кого оцінювали, набрали 19 балів і вище за Модифікованою шкалою стоматологічної тривожності (MDAS), що вказує на фобію зубів. Решта всіх отримала високі бали за одним або кількома пунктами MDAS, що свідчить про конкретний страх перед якимись аспектами стоматології.
Страх перед стоматологічними ін’єкціями та стоматологічна бормашина були найпоширенішими предметами з високим балом на MDAS. Майже всі пацієнти (94 відсотки) повідомили, що проблеми із зубами, ротом або яснами впливають на їх повсякденний спосіб життя та якість життя.
У кількох опитаних пацієнтів було виявлено інші психологічні стани: 37 відсотків мали високий рівень загальної тривожності, а 12 відсотків мали клінічно значущий рівень депресії. 12 відсотків пацієнтів повідомляли про суїцидальні думки, а три відсотки (чотири пацієнти) повідомили про недавній намір покінчити життя самогубством.
Особи були скеровані до служб підтримки через опіку свого лікаря загальної практики, а для ризику суїциду було негайно вжито заходів відповідно до місцевих рекомендацій служби.
З усіх перерахованих пацієнтів 79 відсотків продовжували лікування зубів без необхідності седації, а шість відсотків проводили лікування зубів під седацією. Середня кількість призначень КПТ, необхідних до того, як пацієнт отримав лікування зубів без седації, становила п’ять.
“CBT забезпечує спосіб зменшення потреби в седації у людей з фобією, але все ще знайдуться ті, хто потребує седації, оскільки їм потрібне термінове лікування зубів або вони проводять особливо інвазивне лікування. Нашу послугу слід розглядати як доповнення седативних послуг, а не як альтернативу, що разом надає комплексний шлях догляду для кінцевої вигоди пацієнтів », - сказав Ньютон.
Недавнє дослідження, опубліковане в тому ж журналі, співавтором якого є професор Тім Ньютон, показало, що більше жінок, ніж чоловіків, повідомляло про фобію в 2009 році. Люди з фобією зубів частіше походять з нижчого рівня доходу, мають більше порожнин і страждають від погіршення здоров'я порожнини рота в цілому.
Висновки опубліковані в Британський стоматологічний журнал.
Джерело: King’s College London
