Lexapro може допомогти при припливах у менопаузі
Нові дослідження, проведені в Університеті Пенсільванії, показують, що жінки, які приймають есциталопрам (Lexapro), відчувають зменшення як частоти, так і тяжкості менопаузальних припливів у порівнянні з жінками, які приймали плацебо (цукрові таблетки).
Гормональні методи лікування були переважною терапією менопаузальних припливів, але їх застосування значно зменшилося після того, як дослідження “Естроген плюс прогестин” за ініціативою “Жіноче здоров’я” виявили, що користь не обов’язково перевищує ризики, пов’язані з серйозними побічними ефектами.
Елен В. Фріман, доктор філософії та його колеги оцінили ефективність есциталопраму порівняно з плацебо для зменшення частоти та тяжкості припливів у здорових жінок та вивчили, чи є раса, менопаузальний статус, пригнічений настрій та тривожність важливими модифікаторами будь-який спостерігається ефект.
У багатоцентровому, восьмитижневому, рандомізованому дослідженні взяли участь 205 жінок (95 афроамериканок; 102 білі; вісім інших) у період з липня 2009 року по червень 2010 року.
Жінки отримували 10-20 мг / день есциталопраму або відповідного плацебо протягом 8 тижнів. Первинні результати, що вимірювались, включали частоту та тяжкість припливів, оцінених щоденними щоденними щоденниками на 4 та 8 тижні.
Середня частота припливів на початку дослідження становила 9,8 на день. Есциталопрам асоціювався зі значним зменшенням частоти припливів відносно плацебо з урахуванням раси, місця та частоти спалахів. У групі есциталопраму середня частота спалахів на 8 тижні зменшилася до 5,26 припливів на день.
Це було значне зменшення на 47 відсотків - або в середньому на 4,6 менше припливів на день - ніж на початку дослідження.
У групі плацебо частота спалахів спалаху зменшилася до 6,43 припливів на день (зменшення на 33 відсотки або в середньому на 3,2 менше припливів на день).
Клінічне покращення на 8 тижні (зменшення частоти гарячих спалахів на 50 відсотків або більше від вихідного рівня) було значно більшим у групі есциталопраму, ніж у групі плацебо (55 відсотків проти 36 відсотків). Крім того, використання есциталопраму суттєво зменшило ступінь вираженості гарячого спалаху порівняно з плацебо з урахуванням раси, місця та рівня тяжкості.
Раса не суттєво змінила ефект лікування. Загальне припинення лікування через небажані явища становило 4 відсотки (7 у активній групі, 2 у групі плацебо).
"Тритижневе спостереження після втручання продемонструвало, що припливи посилюються після припинення прийому есциталопраму, але не після припинення прийому плацебо, надаючи додаткові докази ефекту есциталопраму", - пишуть автори.
Дослідники відзначають, що, хоча зниження частоти спалаху та ступеня тяжкості спалаху здаються помірними, учасники дослідження сприйняли ці вдосконалення як значущі, на що вказує їхнє задоволення лікуванням та бажання продовжувати лікування.
«Наші висновки свідчать про те, що серед здорових жінок 10-20 мг / добу есциталопраму надають негормональний, не маркований варіант, який є ефективним і добре переноситься при лікуванні менопаузальних припливів.
"Потрібні подальші дослідження, щоб безпосередньо порівняти відносну ефективність СІЗЗС та ІНЗС з гормональною терапією при лікуванні припливів, пов'язаних з менопаузою".
Жодне інше лікування не має схвалення Адміністрації США з питань харчових продуктів і медикаментів щодо менопаузальних припливів, і ефективність альтернативних фармакологічних та нефармакологічних препаратів є безперечною, згідно зі статтею. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну та серотоніну норадреналіну (СІЗЗС та ІНЗС) досліджували для гарячого спалахування зі змішаними результатами. У двох попередніх пілотних дослідженнях есциталопрам SSRI зменшував припливи з мінімальною токсичністю, але висновки були обмежені невеликими зразками та іншими факторами.
Дослідження опубліковано у випуску журналу "" від 19 січня ДЖАМА.
Джерело: JAMA та журнали Archives
