Депресія може перешкодити легеневій реабілітації
Легенева реабілітація сприяє поліпшенню функціональних здібностей осіб з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ). Але якщо хтось впадає в депресію, у них часто виникають проблеми з дотриманням програми реабілітації.
Дослідники з лікарні Міріам, викладача Медичної школи Альперта з університету Брауна, виявили, що депресія може суттєво затупити реабілітаційні програми - особливо серед жінок. Це змусило експертів рекомендувати включати скринінг та лікування депресії в режим реабілітації.
Дослідження та його результати опубліковані в журналі Респіраторна медицина.
ХОЗЛ - це поширене та часто інвалідизуюче запальне захворювання легенів, що характеризується прогресуючою обструкцією дихальних шляхів, яка не є повністю оборотною.
Часто це результат тривалого куріння сигарет. Астма та тривалий вплив інших подразників легенів, таких як забруднення повітря або хімічні пари, також можуть сприяти захворюванню.
Важливою складовою немедикаментозного лікування ХОЗЛ є багатопрофільна легенева реабілітація (ПР), яка покращує толерантність до фізичних навантажень, задишку, депресію та тривогу та якість життя.
Однак близько 30 відсотків пацієнтів, які починають PR-програми, передчасно кидають навчання, і пригнічений настрій пов’язаний з невиконанням PR.
"Враховуючи поширеність та тягар хвороб, досліджень щодо ХОЗЛ було відносно мало", - сказав провідний дослідник Ендрю Буш, доктор філософії.
У новому дослідженні Буш та його колеги прагнули розкрити, як депресія взаємодіє з медичним обслуговуванням хворих на ХОЗЛ.
"Депресія заважає лікуванню ХОЗЛ, тому для хворих на ХОЗЛ та депресію може бути особливо важливо отримати адекватне лікування депресії", - сказав Буш.
"Депресія частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків із ХОЗЛ, і в історії склалося так, що жінки з ХОЗЛ були недостатньо вивчені".
Буш провів дослідження на 111 хворих на ХОЗЛ, які пройшли амбулаторну програму легеневої реабілітації.
Ті, хто відвідав 20 або більше сеансів, були визначені "виконавцями". Депресію вимірювали за стандартною шкалою самозвітів. Дослідники проаналізували, чи передбачає пригнічений настрій завершення PR.
Аналіз показав, що 68 відсотків пацієнтів закінчили PR. У всій групі нижчий пригнічений настрій незалежно передбачав фінальний PR.
Однак, коли на чоловіків та жінок розглядали окремо, знижений депресивний настрій був незалежним предиктором завершення PR для жінок, але не для чоловіків.
"Депресія передбачає більш ранню смертність хворих на ХОЗЛ", - сказав Буш. "Наші результати свідчать про те, що невиконання легеневої реабілітації може бути однією змінною, яка пояснює ці взаємозв'язки, і ми плануємо використовувати ці результати, щоб допомогти розробити та впровадити лікування депресії серед хворих на ХОЗЛ".
Джерело: Тривалість життя
