Вивчіть зонди, як ліки від СДУГ покращують пізнання та поведінку у дітей

Хоча стимулятори роками використовуються для лікування дефіциту уваги / гіперактивності (СДУГ) у дітей шкільного віку, не зрозуміло, як вони зменшують симптоми та покращують поведінку.

Нове дослідження дослідників з Університету Буффало тепер заповнює критичні прогалини щодо того, як стимулятори посилюють когнітивні функції.

«Це перше дослідження, яке продемонструвало, що покращення короткочасної робочої пам’яті та здатність гальмувати - це принаймні частина способу дії стимуляторів та покращення результатів СДУГ в класі», - говорить д-р Ларрі Хок, професор з UB Кафедра психології та провідний автор статті.

Дослідження з'являється в Журнал дитячої психології та психіатрії.

Знання того, як працюють передові методи лікування, такі як метилфенідат, може допомогти у розробці кращих методів лікування, як фармакологічних, так і поведінкових. Ці знання можуть допомогти визначити певні механізми та процеси або сприяти розробці однаково ефективної фармакотерапії з меншою кількістю побічних ефектів, ніж ті, що використовуються в даний час; словом, покращене лікування з меншою кількістю побічних ефектів.

"За підрахунками, від досліджень на тваринах до затверджених ліків потрібно від 15 до 20 років, вартість яких становить приблизно від 500 до 2 мільярдів доларів", - говорить Хок.

«Знання того, як працює одне лікування, дає нам підказки про те, на що орієнтуватися при розробці нових методів лікування. Це може заощадити багато часу, енергії та грошей ".

Яструб каже, що дослідники часто мають хорошу гіпотезу, щоб пояснити ефективність певних ліків, але для багатьох методів лікування їх робота залишається загадкою.

У випадку стимуляції СДУГ покращена поведінка в класі та закінчення роботи над сидіннями є добре задокументованими клінічними перевагами. Є також лабораторні докази того, що стимулятори покращують широкий спектр когнітивних процесів.

Зазвичай робоча пам’ять (зберігання та маніпулювання інформацією у вашій свідомості), здатність гальмувати (наприклад, пам’ятати, щоб підняти руку, а не кричати відповідь) та тривала увага (тримати завдання довгий час) є основною проблемою. райони для багатьох дітей шкільного віку з СДУГ.

Дослідники пояснюють, що нові дані клінічної та лабораторної науки свідчать про те, що стимулятори допомагають поліпшити ці основні когнітивні процеси. Однак значна частина цих доказів має форму асоціацій, а не більш твердих причинних наслідків. Нове дослідження намагалося виявити вагомі докази того, що стимулятори діють таким чином.

Щоб забезпечити більш чіткий тест на ідею, дослідники поєднали клінічний та лабораторний світи для одночасного вивчення основних знань та клінічних результатів у тих самих дітей. У невеликих групах протягом трьох літ 82 дитини у віці 9-12 років пройшли однотижневу літню програму.
Діти виконали низку заходів, включаючи спорт та ігри, декоративно-прикладне мистецтво, три уроки математики та комп’ютеризовану оцінку своїх пізнавальних здібностей.

Кожного дня кожна дитина отримувала або плацебо, або низьку або помірну дозу стимулюючого препарату. Дослідники вивчили, наскільки добре реагування дітей на ліки на когнітивні завдання пояснювало, наскільки ліки покращували їх поведінку в класі та кількість вирішених математичних задач.

«Результати дають найпереконливіші докази на сьогоднішній день, що такі стимулятори, як метилфенідат, покращують поведінку та ефективність роботи в класі завдяки посиленню специфічних когнітивних процесів. Зокрема, чим більше ліків допомагало дітям зберігати та маніпулювати інформацією в робочій пам’яті (наприклад, мати можливість запам’ятовувати речі в зворотному порядку), і чим більше це допомагало дітям гальмувати реакції «на льоту», тим більша користь у класі. Ці дані є найсильнішими на сьогоднішній день, що наводить на думку, що це механізми, за допомогою яких діє препарат », - сказав Хок.

Обговорюючи, як висновки можуть сприяти новим методам лікування, Яструб зазначає, що ця робота може допомогти в пошуку нових ліків. Він також зазначає, що деякі з найкращих способів поліпшення основних когнітивних процесів, ймовірно, не стосуються прийому ліків.

"Поведінкове лікування та навчання батьків можуть опосередковано посилити ці когнітивні процеси", - говорить він. «І те, і інше можна використовувати для посилення виконавчих функцій - і поведінки - шляхом систематичного та поступового посилення все більшого і більшого самоконтролю. Чи так працюють ці методи лікування, чи вони працювали б ще краще, якщо вони безпосередньо націлювались на робочу пам’ять та гальмування, ще належить з’ясувати ».

Хоук сказав, що хотів би розширити цей напрямок роботи в реальному класі або навіть поза школою, виконавши домашнє завдання та взаємодію з колегами.

"Це одне з двох досліджень, якими я пишаюся найбільше у своїй кар'єрі", - сказав Хок. “Потрібно багато ходити як у клінічному, так і в фундаментальному світі науки. Але коли ми об’єднаємо їх так, як це зробила наша команда тут, ми справді можемо відкрити нові позиції.

"Я сподіваюся, що ми та інші тепер можемо зробити наступні кроки і перетворити ці нові висновки на ще більш практичні результати для сімей".

Джерело: Університет Буффало