Контроль артеріального тиску може бути ключовим фактором для зменшення ризику когнітивних порушень
Нові дослідження показують, що ризик легких когнітивних порушень, загальний стан, пов'язаний зі старінням і часто попередником деменції, знижується при суворому контролі артеріального тиску.
Слідчі з медичної школи Вейк-Форест провели клінічне випробування на майже 10 000 людей похилого віку з гіпертонією. Вони виявили, що підтримка артеріального тиску має значні ефекти для здоров’я як мозку, так і серця.
Однак дослідження Національного інституту охорони здоров’я, яке проводиться при проведенні дослідження систолічного втручання артеріального тиску (SPRINT) та пам’яті при зниженні гіпертонії (SPRINT MIND), не довели, що лікування артеріального тиску до мети 120 мм рт. Ст. Або менше статистично знижує ризик розвитку деменції. .
Цей результат, можливо, був обумовлений занадто малою кількістю нових випадків деменції, що трапляються в дослідженні, зазначають автори.
Дослідження з'являється в Журнал Американської медичної асоціації.
MCI визначається як зниження пам’яті та навичок мислення, яке перевищує очікуване при нормальному старінні і є фактором ризику розвитку деменції. Деменція, у свою чергу, - це група симптомів, пов’язаних із зниженням пам’яті чи іншими навичками мислення, досить серйозними, щоб зменшити здатність людини виконувати повсякденну діяльність.
"Як лікарі, які займаються лікуванням літніх пацієнтів, нам рекомендується нарешті провести перевірене втручання, щоб знизити чийсь ризик розвитку ІМП", - сказав головний дослідник дослідження Джефф Вільямсон, доктор медичних наук, професор геронтології та геріатричної медицини в Медичній школі Вейк Форест.
"У ході дослідження ми виявили, що всього за три роки зниження артеріального тиску не тільки різко допомогло серцю, але й мозку".
Метою SPRINT MIND було оцінити вплив інтенсивного контролю артеріального тиску на ризик розвитку деменції.
Гіпертонія, якою страждають більше половини людей старше 50 років і понад 75 відсотків людей старше 65 років, була визначена як потенційно модифікуючий фактор ризику розвитку ІМС та деменції у попередніх спостережних дослідженнях.
Клінічне випробування, в якому взяли участь 9361 доброволець, проводилось на 102 сайтах у США та Пуерто-Рико серед дорослих людей старше 50 років із гіпертонією, але без діабету та інсульту в анамнезі.
У групі, яка брала участь, було 35,6 відсотка жінок, 30 відсотків темношкірих та 10,5 відсотка латиноамериканців, і, отже, представник широкого населення США.
Учасники були випадковим чином призначені для цілі систолічного артеріального тиску або менше 120 мм рт. Ст. (Інтенсивне лікування), або менше 140 мм рт. Ст. (Стандартне лікування). Потім вони були класифіковані через п'ять років як такі, що не мають когнітивних порушень, MCI або ймовірної деменції.
"Хоча дослідження показало зниження деменції на 15 відсотків у групі, яка інтенсивно контролюється, ми були розчаровані тим, що результати не досягли статистичної значущості для цього результату", - сказав Вільямсон.
"Минулого тижня Асоціація Альцгеймера погодилася фінансувати додаткові спостереження за учасниками SPRINT MIND в надії на те, що накопичиться достатня кількість випадків деменції, що дозволить отримати більш чітке твердження щодо цих результатів".
SPRINT було зупинено достроково завдяки успішному випробуванню у зменшенні серцево-судинних захворювань. Як результат, учасники проходили інтенсивне лікування артеріального тиску протягом коротшого періоду, ніж планувалося спочатку.
Автори дійшли висновку, що менший час, можливо, ускладнив точне визначення ролі інтенсивного контролю артеріального тиску у випадках деменції.
Вільямсон сказав, що слід проявляти певну обережність при інтерпретації результатів дослідження як через те, що ІРК не був основним когнітивним напрямком дослідження, так і тому, що незрозуміло, що може означати інтенсивний контроль артеріального тиску для більш тривалої захворюваності на деменцію.
Хоча MCI значно підвищує ризик деменції, цей прогрес не є неминучим, і повернення до нормального пізнання можливе, сказав він.
Джерело: Медичний центр баптистів Wake Forest
