Нейробіологічний підхід до боротьби з ожирінням

Стратегії боротьби з ожирінням, як правило, включають дієтичне консультування та самодисципліну. Новий підхід Медичного центру Університету Раша розглядає ожиріння як результат нейро-поведінкових процесів; тобто реакції на їжу залежать від того, як мозок реагує на сигнали навколишнього середовища.

Нова модель, розроблена експертами з питань превентивної медицини та поведінки, розглядається в Журнал Американської дієтологічної асоціації.

“Як правило, пацієнти із зайвою вагою та ожирінням отримують освіту про дієтичний внесок у набір ваги, і їм просто пропонується боротися з потужною спонукальністю їсти смачні страви, які доступні майже скрізь в навколишньому середовищі, і замість цього роблять дієтичний вибір відповідно до втрати ваги ”, - сказав Бред Аппелханс, доктор філософії, провідний автор статті.

«Проте ми знаємо, що такий підхід рідко працює. Навіть високомотивовані та поінформовані про харчування пацієнти намагаються утриматися від смачних страв, що містять багато цукру, солі та нездорових жирів ".

Уявлення про те, що люди страждають ожирінням або залишаються через нездоровий особистий вибір або відсутність сили волі, як правило, стигматизує їх і навряд чи спонукає їх до схуднення. Дослідники вважають, що нова модель пояснює, як на особистий вибір впливають біологічні та екологічні фактори.

Експерти вважають, що три нейро-поведінкові процеси, постійно причетні до ожиріння та переїдання, - це винагорода за їжу, інгібуючий контроль та зниження часу.

• Харчова винагорода - Харчова винагорода включає як досвід насолоди, отриманий від їжі, так і мотиваційний потяг до отримання та споживання дуже смачної їжі. Ті, хто має більшу чутливість до винагороди, мають сильнішу тягу до їжі до солодкої та жирної їжі. Ця чутливість на біологічній основі в поєднанні з легким доступом до смачних закусок та закладів швидкого харчування робить людину вразливою до переїдання та збільшення ваги.
• Інгібуючий контроль - Крім інтенсивності харчової тяги є здатність придушувати позиви до вживання висококалорійної їжі. Контроль поведінки, незважаючи на сильну мотивацію до їжі, значною мірою залежить від префронтальної кори головного мозку, яка вважається критичною для самоконтролю, планування та цілеспрямованої поведінки. Дорсолатеральна область префронтальної кори, як вважають, відповідальна за рішення про вибір варіантів здорової їжі перед смачнішими.
• Знижка часу - Третім фактором, який, ймовірно, сприяє низькому рівню успіху дієтичних втручань при ожирінні, є тенденція людини знецінювати відстрочені винагороди.

"Більшість з нас воліють отримувати 200 доларів сьогодні, а не 300 доларів на рік", - сказав Аппелханс.

Подібним чином, безпосереднє задоволення від їжі має більший вплив на прийняття рішень, ніж більш відстрочена користь для здоров’я від втрати ваги.

"На ожиріння сильно впливає генетична вразливість і токсичне харчове середовище", - сказав Аппелханс. "Однак консультанти можуть допомогти пацієнтам контролювати свою вагу за допомогою стратегій, зосереджених на взаємодії мозку та навколишнього середовища, а не традиційним підходом, який заохочує пацієнтів просто ігнорувати або боротися з харчовою тягою та вживати менше калорій, ніж вони витрачають".

Кілька стратегій, рекомендованих дослідниками, включають:

• Для боротьби з винагородою за їжу пацієнти можуть вилучити їжу з високим вмістом жиру, якої вони жадають, із особистого середовища, наприклад, вдома та на робочому місці, щоб запобігти активації схеми винагороди;
• Обмежте вплив винагороди на вибір їжі, роблячи покупки з продуктовим списком або використовуючи продовольчі товари в Інтернеті;
• Практикуйте методи управління стресом, оскільки стрес сприяє переїданню та ожирінню, покращуючи обробку харчових винагород;
• Уникайте таких ситуацій, як фуршети та ресторани, які кидають виклик гальмівному контролю;
• Зосередьтеся на досягненні короткочасних поведінкових цілей, таких як приготування здорової вечері у три ночі тижня, а не на довгострокові цілі зниження ваги.

Джерело: Медичний центр Університету Раша