Для деяких антидепресанти СІЗЗС прив'язані до збільшення кількості насильницьких злочинів

Нове дослідження виявило, що близько 3 відсотків людей, які отримують лікування селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), мають більшу схильність до вчинення насильницьких злочинів.

Здається, цей ефект зберігається протягом 12 тижнів після припинення лікування СІЗЗС, за даними дослідників з Інституту Каролінської в Стокгольмі, Швеція.

"Ця робота показує, що лікування СІЗЗС, судячи з усього, пов'язане з підвищеним ризиком насильницької злочинності серед дорослих, а також підлітків, хоча, схоже, ризик обмежений для невеликої групи осіб", - сказала перший автор та докторант Тайра Лагерберг з Департаменту. медичної епідеміології та біостатистики в Інституті Каролінської.

«Ми не заявляємо, що СІЗЗС викликають підвищений ризик, який ми спостерігаємо в наших даних. Цілком можливо, що порушення, які призначені для лікування СІЗЗС, такі як депресія, є рушієм асоціації. У цьому випадку наші висновки можуть означати, що СІЗЗС не в змозі повністю усунути цю тенденцію до насильницьких злочинів, що також є потенційно важливим розумінням ".

Лагерберг зазначив, що попередня робота виявила зв'язок між використанням СІЗЗС і насильством серед молодих людей, але не серед дорослих.

"Наше набагато більше дослідження, яке дозволяє нам підтвердити, що існує асоціація і у дорослих", - сказала вона.

Для дослідження дослідники вивчили записи 785 337 людей у ​​віці від 15 до 60 років, яким було призначено СІЗЗС у Швеції в період з 2006 по 2013 рік. За цими пацієнтами спостерігали в середньому сім років, що включало періоди, коли люди приймали СІЗЗС і коли вони не.

Згідно з результатами дослідження, було виявлено, що люди, які брали участь у дослідженні, вчинили 6 306 злочинів під час прийому СІЗЗС і 25 897, коли не приймали СІЗЗС.

Після обліку часу спостереження та змінних, які були пов’язані з ймовірністю лікування СІЗЗС та ризиком насильства, дослідники виявили, що ризик вчинення насильницьких злочинів був у середньому на 26 відсотків вищим у періоди, коли люди приймали СІЗЗС порівняно з до періодів, коли вони цього не робили.

Лише незначна частина осіб, які брали участь у дослідженні, продовжували вчиняти насильницькі злочини незалежно від лікування - менше 3 відсотків людей у ​​дослідженні. Зважаючи на рідкість насильницьких злочинів, періоди прийому СІЗЗС збігалися лише з незначним збільшенням частоти цієї події, відзначили дослідники.

Коли вони розподілили результати дослідження за часом з моменту початку та закінчення лікування СІЗЗС, вони виявили, що ризик насильницьких злочинів був вищим протягом усіх періодів лікування.

Підвищений ризик також зберігався протягом 12 тижнів після передбачуваного закінчення лікування СІЗЗС, після чого ризик повернувся до рівня до початку лікування СІЗЗС.

Дослідники показали, що зв'язок між лікуванням СІЗЗС та насильницькими злочинами існував у молодих дорослих, а також у дорослих у віці до 60 років (дослідження не досліджувало асоціацію у дорослих старше 60 років). Однак лише 2,7 відсотка осіб, які брали участь у дослідженні, вчинили насильницькі злочини протягом досліджуваного періоду, а це означає, що підвищений ризик застосовується до невеликої підгрупи користувачів СІЗЗС, зазначають дослідники.

"Попередні дослідження показали, що сама депресія пов'язана з триразовим збільшенням ризику насильницьких злочинів, і, звичайно, багато СІЗЗС призначаються для депресії", - сказав Лагерберг. «Це може бути основна депресія, яка спричиняє асоціацію з насильницькими злочинами, а не якийсь ефект СІЗЗС. Потрібна додаткова робота, щоб розкрити причини цієї асоціації ".

"Наші результати показують, що може виникнути потреба у клінічному усвідомленні ризику насильства під час та, можливо, після лікування СІЗЗС у різних вікових групах", - сказала вона. «Однак переважна більшість користувачів СІЗЗС, близько 97 відсотків у нашій вибірці, не зазнають результатів насильницьких злочинів, тому нашу роботу потрібно розуміти в цьому контексті. Наші висновки не впливають на переважну більшість людей, які приймають антидепресанти, і їх не слід використовувати як основу для припинення лікування СІЗЗС, ні для тих, хто приписує лікування, для тих, хто може отримати від цього користь ».

"Тим не менше, клініцисти повинні бути уважними при призначенні СІЗЗС людям з агресивними тенденціями", - сказала вона. «Потрібна додаткова робота для того, щоб визначити, які подальші індивідуальні характеристики можуть дати комусь більший ризик вчинення насильницьких злочинів під час лікування СІЗЗС, незалежно від того, чи підвищений ризик через СІЗЗС або через основний розлад, який вказує на те, що людина може лікуватися цими СІЗЗ ліки ".

Дослідження було опубліковане в рецензованому журналі Європейська нейропсихофармакологія.

Джерело: Європейський коледж нейропсихолофармакології