Інтернет-форуми можуть допомогти або перешкодити лікуванню раку молочної залози
Дослідники з Медичної школи Перелмана при Університеті Пенсільванії виявили тих, хто пережив рак молочної залози, застосовуючи загальнопризначену ад'ювантну терапію, відому як інгібітори ароматази (ШІ), часто деталізовану на форумах про неприємні симптоми, спричинені наркотиками.
Учасники форуму також повідомили про припинення лікування або перехід на інший препарат того самого класу.
Результати дослідження будуть опубліковані в Інтернеті в журналі Фармакоепідеміологія та безпека лікарських засобів.
Дослідники кажуть, що висновки мають широкі наслідки для спілкування лікаря з пацієнтами щодо цих питань, щоб сприяти правильному дотриманню та інформувати обговорення пацієнта в режимі он-лайн.
Соціальна підтримка та обмін практичними порадами є життєво важливими для всіх, хто пережив рак - особливо серед 2,5 мільйонів людей, які пережили рак молочної залози, що проживають сьогодні в США - найбільшої групи людей, які пережили рак.
“І доступність, і анонімність, що надаються дошками оголошень - і все частіше інші форми соціальних медіа, такі як Twitter і Facebook - пропонують пацієнтам місце для висловлення занепокоєння та спілкування з аудиторією однолітків у подібних ситуаціях.
"Цей тип соціальної підтримки може бути дуже цінним для пацієнтів, які борються з такими побічними ефектами, як біль у суглобах, і може слугувати форумом, де їм буде запропоновано звернутися за допомогою до свого лікаря", - заявив провідний автор дослідження Дж. Дж. Мао, доктор медицини, MSCE
"Однак наші висновки вказують, що обговорення на дошці оголошень побічних ефектів ШІ може також мати негативні наслідки для дотримання терапії або змусити пацієнтів взагалі приймати ці препарати".
ШІ є найбільш часто використовуваними ліками для запобігання рецидивів у жінок у постменопаузі з позитивним на гормональний рецептор раком молочної залози.
Попередні дослідження показали, що майже половина жінок, які приймають ШІ, не закінчують рекомендований курс лікування, і що ті, хто припиняє приймати ліки або не приймає їх за призначенням, мають більше шансів померти як від раку молочної залози, так і від інших причин.
Використовуючи як кількісні, так і якісні методи, дослідники проаналізували 25 256 повідомлень на дошці повідомлень, пов’язаних із ШІ, розміщеними на 12 популярних веб-сайтах, включаючи breastcancer.org, Сьюзен Г. Комен для лікування, Oprah.com та WebMD. Вони виявили, що більше 18 відсотків авторів згадали принаймні про один побічний ефект.
Найчастіше пацієнти повідомляли про біль у суглобах та опорно-руховому апараті, також відомий як артралгія, про що згадувала приблизно чверть тих, хто писав про побічні ефекти; поряд із припливами та нічним потовиділенням, остеопорозом та збільшенням ваги.
Серед авторів, які писали про прийом ШІ, 12,8 відсотка згадали про припинення прийому препаратів, не плануючи приймати інший вид, а ще 28 відсотків згадали про перехід на інший тип ШІ. Пацієнти часто називали сильний біль у суглобах причиною припинення терапії, яка зазвичай призначається протягом декількох років після активного лікування.
Якісний аналіз 1000 випадково відібраних постів показав, що 18 відсотків повідомлень були від авторів, що звертаються за порадами до інших користувачів дошки оголошень про те, як впоратися з болями в суглобах, а 27,8 відсотка давали поради, приблизно одна третина цих повідомлень включала поради щодо поводження з цим побічним ефектом.
Сорок два відсотки тих, хто надає поради, рекомендували ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта, для зняття болю, а 44 відсотки згадали рослинні або мінеральні добавки, такі як глюкозамін та хондроїтин. Тридцять відсотків жінок, які давали поради, повідомляли, що використовують фізичні вправи для полегшення або запобігання посиленню болю. Двадцять сім відсотків тих, хто надає поради, закликали інших шукати допомоги у своїх лікарів, але лише 8 відсотків прямо закликали інших залишатися на ШІ.
Типові відповіді серед тих, хто повідомляв, що бореться з побічними ефектами, говорили про зміну їхньої особистості після діагностики раку у поєднанні з глибоким страхом припинення терапії: "Я болю, болю, набрякаю, болю, перетасовую, маю значні болі в суглобах, мають когнітивні проблеми, і мені здається, що мені 80, коли мені середина 50-х. Але я також так боюся раку молочної залози, що перетасовуюсь поруч з усіма, як і ви ".
На іншому кінці спектру деякі жінки описували відчуття, що користь від терапії перевищує ризики: «Як я дивлюся на це, у 53 роки я все одно мав отримати артрит і будь-який дискомфорт в результаті лікування варто подовжити моє життя ".
Повідомлення, що дають поради, часто включали почуття надії, включаючи нагадування про те, що жінки можуть спробувати кілька типів ШІ, якщо у них є проблеми, і вони підкреслили важливість прийому наркотиків протягом декількох місяців, перш ніж приймати рішення про заміну або припинення лікування. терапія.
Мао та старший автор Джон Холмс, доктор філософії, доцент кафедри медичної інформатики в епідеміології, припускають, що їхні результати показують, що обговорення в соціальних мережах питань охорони здоров'я можуть дати нові уявлення про сприйняття пацієнтами побічних ефектів наркотиків та їх потенційний вплив на прихильність. до рекомендованої терапії.
"В Інтернеті пацієнти об'єднуються з широкого спектру географічних районів, з багатьох расових та соціально-економічних ситуацій та з лікування в різних типах клінічних умов", - сказав Холмс.
«Цей спектр перспектив буде важко відобразити в типових клінічних випробуваннях або обстеженнях, і він може надати цінні дані, що допоможуть медичним працівникам шукати нові шляхи взаємодії з пацієнтами та допоможуть їм приймати рішення, які покращать їхнє здоров’я, та забезпечать їм хороша якість життя ".
Джерело: Університет системи охорони здоров’я Пенсільванії
