Чи є причини 13-го року, чому збільшують кількість самогубств?

Конфліктне дослідження, опубліковане минулого місяця, дало нам дуже незрозумілу відповідь про те, чи просто переглядати телевізійне шоу про самогубство підлітків чи піддаватися йому - Netflix’s 13 причин Ч.y (13RW) - призводить до збільшення фактичного самогубства підлітків у реальному житті.

Одне дослідження виявило кореляцію (а не причинно-наслідковий зв’язок) між ними, в той час як інше дослідження виявило зниження суїцидальних думок та поведінки самозашкодження.

То яка справжня історія?

13 причин, чому - це серіал Netflix, який безпосередньо досліджує історію життя вигаданої дівчинки-підлітка та можливого самогубства. Другий сезон заглибився в наслідки всіх людей, яких торкнулися і потенційно відповідальні за самогубство підлітка. Дослідники, психологи, батьки та експерти були стурбовані тим, що після виходу першого сезону шоу підлітки будуть схильні до більшої суїцидальної поведінки та самозашкодження.

Ефект самогубства у ЗМІ (або ефект Вертера, придуманий Девідом Філіппсом у 1974 році) був добре досліджений, як підсумовують Hawton & Williams (2002):

Вплив засобів масової інформації на суїцидальну поведінку, мабуть, найбільш вірогідний, коли вказаний метод самогубства - особливо, якщо він детально представлений - коли історія повідомляється або зображується драматично та помітно - наприклад, із фотографіями загиблого або великими заголовками - і коли повідомляється про самогубства знаменитостей.

Молоді люди, схоже, найбільш вразливі до впливу засобів масової інформації, хоча обмежені дані також свідчать про вплив на людей похилого віку.

Коротше кажучи, є законна стурбованість тим, що рівень самогубств, як правило, зростає після розголосу про самогубство, особливо видатних людей або знаменитостей.

Те, що дослідження не вивчало, полягає в тому, чи поширюється цей ефект вигаданий зображення самогубств, таких як 13RW.

Дослідження Університету Пенсільванії

Сьогодні ми маємо два суперечливі дослідження, які дають деякі можливі відповіді на це питання.

Перше дослідження, проведене групою міжнародних дослідників (Arendt et al., 2019) на чолі з професором Університету Пенсільванії, набрало суб'єктів, які були "молодими людьми (віком 18-29 років; N = 729) з доступом до Netflix, які закінчили опитування незадовго до і через місяць після виходу другого сезону шоу ". Суб'єкти набиралися з ігрових сайтів в Інтернеті; жінки були надмірно представлені через методологічні обмеження (за допомогою панелі незалежних опитувань аудиторії).

Дослідники також ретельно врахували той факт, що при вивченні цього питання може існувати упередженість щодо самостійного вибору, оскільки шоу дивляться лише деякі люди. І, що важливо, «[ш] шланг, який вирішив спочатку дивитися, швидше за все, відрізнятиметься від тих, хто цього не робить. Для подолання цього ефекту відбору потрібні аналізи, які дозволяють порівняти глядачів з не глядачами, зберігаючи постійні схильності до перегляду ». Тож дослідники врахували це при розробці свого дослідження.

Суб'єкти взяли багато опитувань до випуску другого сезону, а потім взяли ті самі опитування через чотири тижні після виходу другого сезону 13 причин, чому.

Дослідники виявили кілька несподіваних і, здавалося б, суперечливих результатів: "наші результати свідчать про те, що протягом місяця шоу демонструвало сприятливий вплив на студентів, які дивились ціле шоу". І навіть краще, люди, які мають найбільший ризик самогубства, отримали найбільшу користь, спостерігаючи весь сезон:

[…] В цій групі підвищеного ризику ми несподівано зауважили, що ті, хто дивився весь сезон, демонстрували менше суїцидальності, ніж ті, хто взагалі не дивився. (Наголос додано.)

Всупереч очікуванням багатьох людей, ці дослідники показують, що 13RW насправді може допомогти людям, які переживають найбільший ризик самогубства. Але тільки якщо вони дивляться весь сезон.

Для тих, хто не дивився весь сезон, висновки є більш похмурими: "Для тих, хто дивився лише частину другого сезону, ми виявили, що досвід передбачав підвищений ризик суїциду, особливо серед нинішніх студентів". Дослідники висунули гіпотезу, що ті, хто не дотримується другого сезону, демонструють ознаку біди. Коли ці люди перестали дивитись шоу, можливо, це було механізмом подолання, щоб зупинити власне засмучення та зменшити ризик заподіяння шкоди.

Ефект «повної дози», здається, випередив ефект, який з’явився лише після перегляду сезону 2. Цей висновок також може узгоджуватися з результатами Zimerman et al. (2018), який виявив, що ті, хто дивився весь перший сезон і хто повідомляв про попередні суїцидальні наміри, частіше повідомляли про поліпшення свого психічного стану, ніж про зниження.

Шоу не мало значного впливу на людей, які мали нижчий початковий ризик самогубства.

Загалом, це було дуже гарне дослідження з надійним методологічним дизайном. У ньому не було найкращої, найбільш рандомізованої вибірки у світі, що призвело до надмірного представництва жінок та людей, які відвідують ігрові сайти (які можуть відрізнятися від тих, хто цього не робить).

Чи має значення попередження?

Netflix не зміг включити жодного попереднього попередження про вміст, який глядач мав переглядати в 1-му сезоні. Відсутність «картки попередження про глядача» призвела до протесту серед експертів-самогубців, шкільних психологів та добросовісних прихильників. Тож у 2 сезоні Netflix включив таке застереження, яке породжує питання, чи допомогло воно утримати вразливих глядачів від перегляду шоу? Не згідно з цим дослідженням: "Наш аналіз попередження, яке Netflix видав до другого сезону, свідчить про те, що воно, можливо, в основному послужило для збільшення перегляду". Файл у розділі "Добрі наміри, не підтверджені даними".

Вивчення медичного коледжу університету штату Огайо

На відміну від дослідження UPenn, дослідження Bridge et al. (2019) просто розглядало зв'язок між даними про самогубства в США (за даними Центрів контролю та профілактики захворювань) до та після 1 сезону 13RW. Дослідники висунули гіпотезу, що випуск 13RW матиме "негайний і стійкий вплив на рівень самогубств серед молоді та дорослих, що розвиваються".

Сезон 1 був випущений 31 березня 2017 року, і дослідники виявили статистично значущий приріст у віковій групі від 10 до 17 років смертностей від самогубств протягом квітня, червня та грудня. Це означає, що після його випуску збільшення відбулося лише за 3 з 9 місяців протягом періоду дослідження.

Щоб цей результат здавався сильнішим, ніж він є, дослідники також припустили, що оскільки рівень смертності від самогубств у березні також був статистично вищим, то просто просування шоу та випуск його трейлера також сприяли цьому збільшенню. Якщо ви відчуваєте, що дослідники досягають цього - що проста реклама може також суттєво сприяти смертності від самогубств - ви не помилилися б.

Але це не те, що виділяли ЗМІ. Замість того, щоб відзначити, що дослідники не виявили стійкого впливу на рівень самогубств, вони пішли на основні моменти - що 13RW асоціюється зі збільшенням смертності від самогубств серед осіб однієї вікової групи, віком від 10 до 17 років. Досліджуючи дані за статтю, вчені також виявили, що це збільшення не стосувався дівчат - тільки хлопчики.

Дослідники не запропонували пояснень, чому їх дослідження не виявило збільшення смертності від самогубств протягом травня, липня, серпня, вересня, жовтня чи листопада. І чому грудень був вигадливим, враховуючи те, що серіал вийшов за 7 місяців до цього.

Ці дані чітко показують, що в цій віковій групі не було стійкого впливу виходу шоу на рівень самогубств, а також не було виявлено ефекту у дівчат. Це особливо дивно, враховуючи, що головним героєм у 13RW є дівчина. І хоча в місяці, що відразу після випуску сезону 1 справді було пов’язано збільшення смертності від самогубств, воно не продовжилось і в наступному місяці - що теж дивно.

Такі дослідження кореляції даних, як це, може бути важко узагальнити, оскільки вони прагнуть пов’язати популяційну тенденцію з однією змінною з нашого середовища - виходом телевізійного шоу. Подібне дослідження потребує від нас припинення розуміння надзвичайно складного соціального життя, яке сьогодні проживають підлітки - щоб на них міг так легко впливати єдиний вигаданий рахунок, - а також ігнорування національних та міжнародних подій, що відбуваються у навколишньому світі (що може запропонувати альтернативні пояснення щодо зростання смертності від самогубств).

Що робить 13RW для обізнаності про самогубство

Найсильнішим із двох досліджень є дослідження Університету Пенсільванії, оскільки воно було розроблене з нуля для вивчення ефектів 13RW. Другим дослідженням було ретроспективне вивчення даних, і хоча ми не повинні ігнорувати зростання смертності від самогубств у місяці після виходу серії, ми також не повинні панікувати з цього приводу. Як показало дослідження UPenn, серія може мати сприятливий ефект для тих, хто найбільш ризикований. Але це може також негативно вплинути на тих, хто не приймає повного повідомлення про шоу - що в підсумку піднімає настрій і важливо.

Коротше кажучи, не дивно, коли телевізійне шоу може вплинути на сприйняття людиною теми. Але в той же час ми не повинні надмірно підкреслювати вплив такого шоу, ігноруючи вплив, який можуть надати інші, щоб допомогти людині з думками про самогубство та почуттями. Якби в нашій країні працювала система психічного здоров’я, люди, які переживають самогубство, не були б змушені звертатися до добровільних служб довіри як свого першочергового способу лікування (що є пародією). Якщо люди, яких турбує друг, просто запитують їх, як вони дійсно робить - а якщо стурбовані суїцидом, запитуючи конкретно про суїцидальні думки - ми могли б зробити кращу роботу, зробивши руйнування рівня самогубств у цій країні.

Якщо ви або хтось із ваших знайомих може роздумувати про самогубство, зв’яжіться з Національною службою запобігання самогубствам за номером 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Глухі та слабочуючі: 1-800-799-4889 ) або кризовий рядок тексту, надіславши повідомлення HOME на номер 741741.

Список літератури

Arendt, F.Scherr, S., Pasek, J., Jamiseon, P.E., & Romer, D. (2019). Дослідження шкідливих і корисних наслідків перегляду сезону 2 з 13 Причини, чому: Результати двохвильового опитування американської панелі. Соціальні науки та медицина. В пресі.

Міст, Дж. та ін. (2019). Асоціація між випуском 13 причин, за якими Netflix, і рівнем самогубств у Сполучених Штатах: перерваний аналіз серії Times. Журнал Американської академії дитячої та підліткової психіатрії. В пресі.