Запалення, пов’язане з ослабленою системою винагород у депресії
Нове дослідження вказує на те, що стійке запалення пов'язане з ангедонією, впертим симптомом депресії, що визначається як нездатність відчути задоволення.
Цей стан значно послаблює систему винагороди мозку, рушійну силу, яка спонукає нас до досягнення речей.
Висновки додають до зростаючого обсягу досліджень, які показують, що певні форми депресії тісно пов'язані із запаленням. Насправді було встановлено, що приблизно одна третина людей з депресією мають маркери високого рівня запалення в крові.
Анхедонія є основним симптомом депресії, який особливо важко піддається лікуванню, каже провідний автор Дженніфер Фелгер, доктор філософії, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук Медичної школи університету Еморі та Інституту раку Вінзі.
"Деякі пацієнти, які приймають антидепресанти, продовжують страждати ангедонією", - сказав Фелгер. "Наші дані свідчать про те, що, блокуючи запалення або його вплив на мозок, ми можемо повернути анхедонію та допомогти людям з депресією, які не реагують на антидепресанти".
У дослідженні зображень мозку 48 пацієнтів з депресією високий рівень запального маркера CRP (С-реактивний білок) був пов’язаний з „відмовою у зв’язку” між областями мозку, важливими для мотивації та винагороди.
Під час спостереження за мозком за допомогою магнітно-резонансної томографії нейрологи можуть зробити висновок, що дві області мозку розмовляють між собою, висвітлюючи вони одночасно або однаково, навіть коли хтось нічого особливо не робить. Вони описують це як "функціональний зв'язок".
У пацієнтів з високим СРБ дослідники спостерігали відсутність зв'язку між вентромедіальною префронтальною корою і вентральним смугастим. На відміну від цього, пацієнти з низьким СРБ мали надійний зв’язок.
"Ми були зацікавлені в цих регіонах мозку через їх відоме значення для реагування на винагороду", - сказала вона. "Крім того, ми спостерігали знижену активацію цих ділянок у людей, які отримували імуностимулюючі засоби для лікування вірусу гепатиту С або раку, що припускало, що вони можуть бути чутливими до запалення".
Високий рівень СРБ також був пов’язаний із повідомленнями пацієнтів про ангедонію: нездатність отримувати задоволення від повсякденних справ, таких як їжа чи час із родиною та друзями. Низький зв’язок між іншою областю смугастого мозку та вентромедіальною префронтальною корою пов’язаний з іншим симптомом: повільною руховою функцією, виміряною швидкістю постукування пальцем.
Під час частини дослідження зображення мозку учасники не приймали антидепресанти, протизапальні препарати та інші ліки принаймні чотири тижні, а CRP вимірювали під час повторних візитів, щоб переконатися, що його рівень стабільний.
У попередньому дослідженні людей з важкою для лікування депресією було виявлено, що у тих, хто страждає сильним запаленням (як вимірюється за допомогою СРБ), покращення у відповідь на протизапальну антитіло інфліксимаб.
У майбутніх дослідженнях Фелгер хотів би перевірити, чи може L-DOPA, ліки, орієнтоване на хімічну речовину мозку дофамін, збільшити зв'язок в областях мозку, пов'язаних із винагородою, у пацієнтів з депресією із високим запаленням. Це майбутнє дослідження підтримується Фондом Дани.
Попередні дослідження Фельгера на приматах, що не є людьми, свідчать про те, що запалення призводить до зменшення вивільнення дофаміну. L-DOPA є попередником дофаміну і часто дається людям із хворобою Паркінсона.
"Ми сподіваємось, що наші дослідження можуть призвести до нових методів лікування анхедонії при депресії з високим запаленням", - сказала вона.
Результати публікуються в Інтернеті в журналі Молекулярна психіатрія.
Джерело: Emory Health Sciences
