Заміна тазостегнового суглоба може зменшити ризик депресії серед інших переваг

Згідно з новим дослідженням, повна операція із заміщення тазостегнового суглоба (THR) не тільки зменшує біль і покращує якість життя тих, хто страждає на остеоартроз, але і надає ряд інших переваг, таких як зменшення депресії. І протягом семи років вартість лише на 6 366 доларів перевищує лікування пацієнта з остеоартритом від болю в тазостегновому суглобі без THR.

Дослідження, представлене на щорічній зустрічі Американської академії ортопедів-хірургів, виявило, що хірургія THR асоційована із зниженою смертністю, серцевою недостатністю, депресією та рівнем діабету у пацієнтів Medicare з остеоартритом.

"Дослідження продемонструвало, що THR дає потенційну довгострокову користь з точки зору тривалого терміну життя та зменшення тягаря захворювань у пацієнтів Medicare з остеоартритом кульшового суглоба", - сказав провідний автор дослідження Скотт Ловальд, доктор філософії.

Дослідники заявили, що дослідження унікальне для оцінки довгострокових наслідків, вартості та вартості операції.

У ході дослідження вчені виявили понад 43 000 пацієнтів з остеоартритом або дегенеративними захворюваннями суглобів (DJD) кульшового суглоба з 1998 по 2009 рік.

Ці пацієнти були розділені на дві групи - тих, хто отримував THR та тих, хто не отримував THR. Дослідники стежили за усіма пацієнтами щонайменше один рік і майже 24 000 протягом семи років, розглядаючи щорічні виплати Medicare, смертність та нові діагнози застійної серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, артеросклерозу, діабету та депресії.

Дані були скориговані на різницю у віці, статі, расі, статусі покупки, регіоні та балі Шарльсона (стандартна кількісна оцінка кількості та тяжкості супутніх захворювань, з якими має пацієнт).

Серед результатів:

• у пацієнтів з ТРЗ був постійно нижчий ризик смертності - менше 52 відсотків від рівня в групі, що не включала ТГР;
• серцева недостатність була подібною між групами протягом першого року, але ризик постійно знижувався (ризик становив від .85 до .92 від ризику для групи, що не є ТГР) через 3 - 7 років після операції;
• У пацієнтів з ТРЗ був знижений ризик діабету через один і три роки;
• У пацієнтів з ТНР рівень депресії знизився, починаючи з трьох років після операції після ТГР.

У пацієнтів з ТРЗ у дослідженні був підвищений ризик ішемічної хвороби серця та атеросклерозу через рік, а також підвищений ризик "серцево-судинних захворювань неуточнених" протягом усіх періодів часу.

Сукупний середній семирічний платіж Medicare за всю медичну допомогу становив 82 788 доларів для пацієнтів, які не отримували THR, і 89 145 доларів США для пацієнтів з THR, різниця склала 6 366 доларів. Очікується, що фактична середня вартість THR на пацієнта буде набагато менше 6 366 доларів, якщо врахувати різницю у витратах, понесених через рецептурні ліки від болю.

"Суглоб (заміщення) пропонується як економія коштів при лікуванні інвалідності, пов'язаної з артритом", - сказав Ловальд. "Це дослідження містить супровідні дані для оцінки економічної ефективності THR".

Джерело: Американська академія ортопедів