Ожиріння, депресія, пов’язана з денною сонливістю

Окрім безсоння, умови ожиріння та депресії є типовими причинами надмірної денної сонливості (EDS), згідно з новим дослідженням в Медичному коледжі штату Пенсильванія. Отримані дані можуть призвести до більш персоналізованих процедур сну для тих, хто має регулярну денну сонливість.

"У галузі медицини широко поширена думка, що якщо ви днем ​​почуваєтесь сонним, це тому, що ви не виспалися", - сказав Хуліо Фернандес-Мендоса, доцент кафедри психіатрії Центру досліджень та лікування сну в Пенсільванії. Державний медичний коледж.

«Нам потрібно почати відмовлятися від цієї ідеї. Якщо ми продовжуватимемо вважати, що єдиною причиною надмірної денної сонливості є те, що люди сплять занадто мало, ми втрачаємо переважну більшість населення ".

«Основними причинами сонного суспільства є суспільство з ожирінням, депресія та, певною мірою, люди з фізіологічним розладом. Придивившись уважніше до наших пацієнтів, ми можемо почати персоналізувати ліки від сну », - додав він.

До 30 відсотків загальної популяції страждає на ЕРС - стан, який характеризується сонливістю або сонливістю протягом більшої частини дня, що може включати непереборні напади сну. Відчуття надмірної втоми протягом дня може знизити продуктивність роботи та збільшити кількість помилок та прогулів, а також може призвести до більш серйозних проблем, таких як автомобільні аварії.

Раніше дослідження пов'язували EDS з ожирінням, депресією та апное сну, але нове дослідження першим використовує фізіологічні дані сну для виявлення причинно-наслідкових зв'язків та вивчення механізмів, що лежать в основі цього. Це також перше спостережне дослідження ЕЦП за кілька років.

На початку дослідження дослідники вимірювали самозвітність ЕЦП, а потім знову в середньому через 7,5 років. Учасники дослідження (1395 чоловіків та жінок) пройшли всебічну історію сну та фізичне обстеження і пройшли обстеження протягом однієї ночі в лабораторії сну.

Дослідники також відзначили будь-які проблеми зі сном, фізичним та психічним здоров’ям та вживання речовин та визначили, чи лікували учасників стан фізичного та психічного здоров’я.

"Ожиріння та збільшення ваги передбачали, у кого буде денна сонливість", - сказала Фернандес-Мендоса. "Більше того, втрата ваги передбачала, хто перестане відчувати денну сонливість, посилюючи причинно-наслідкові зв'язки".

Зв'язок між індексом маси тіла та сонливістю не залежав від того, скільки сну отримували учасники вночі, тобто люди з ожирінням можуть бути втомленими вдень, незалежно від того, наскільки добре вони сплять.

Ожиріння також пов’язане з апное сну - станом, при якому під час сну виникають паузи дихання. Відмітною ознакою апное уві сні є денна сонливість. Хоча може здатися логічним припустити, що апное уві сні спричиняє втому у людей, що страждають ожирінням, дослідження оскаржує це.

"Вага тіла прогнозував ЕДС краще, ніж апное уві сні", - сказала Фернандес-Мендоса.

"Ці дані також узгоджуються з дослідженнями, які показують, що машини CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) значно зменшують кількість апное або пауз у диханні, які людина з апное сну відчуває протягом ночі, але не ефективно зменшує денну сонливість - можливо, тому, що CPAP не допомагає зменшити вагу ".

Основним основним механізмом, який змушує людей з ожирінням відчувати надмірну втому, є, швидше за все, хронічне запалення низького ступеня. Жирові клітини, особливо з черевного жиру, виробляють імунні сполуки, які називаються цитокінами, які, серед інших ефектів, сприяють сонливості.

Люди з депресією також мали високу частоту ЕДС. Фізіологічні порушення сну, включаючи затримку засинання та пробудження серед ночі, пояснювали їх денну сонливість.

"Люди, які страждають депресією, зазвичай роздумують, їм важко відключити розум, і вони частіше мають підвищений рівень гормону стресу", - сказала Фернандес-Мендоса.

“Механізм, який, на нашу думку, тут відіграє роль, - це гіперароза, яка просто лягає спати і буває занадто пильною; іншими словами, люди з депресією відчувають втомленість, але не обов'язково засинають протягом дня ".

Результати також показали, що у меншості людей з ЕДС спостерігається фізіологічний розлад сонливості центральної нервової системи. Вони насправді вночі сплять довше середнього, частково тому, що засинають швидше, ніж зазвичай.

"Надмірна денна сонливість має величезні наслідки для громадського здоров'я та політики", - сказала Фернандес-Мендоса.

«Втома та сонливість є найпоширенішими причинами низької продуктивності праці та смертельних автокатастроф. У нашому дослідженні ми змогли причинно пов’язати ожиріння та депресію - розлади епідемічного масштабу - із денною сонливістю за допомогою різних механізмів; насправді ми виявили, що люди, які схудли, більше не скаржились на денну сонливість ".

Отримані дані вказують на те, що універсальне лікування ЕЦП - наприклад, рецепт для снодійних та більший сон - не зможе в довгостроковій перспективі.

Дослідження опубліковано в журналі СОН.

Джерело: штат Пенсільванія, медичний центр Мілтона С. Герші