Сканування мозку може передбачити відповідь терапії для тривожних дітей

Експерти кажуть, що сканування мозку може передбачити, які діти з тривожними розладами відреагують на одну із форм психотерапії. Як наслідок, неврологи Джорджтаунського університету кажуть, що використання психіатричних ліків не є необхідним для певних дітей.

У їх дослідженні, представленому на щорічному засіданні Товариства неврології в Сан-Дієго, використовували функціональну магнітно-резонансну томографію (fMRI) для картографування регіонів мозкової діяльності. Результати показали, що діти та підлітки у віці від 8 до 16 років, які виявляють страх, дивлячись на щасливі обличчя на екрані, були тими, хто мав найменший успіх у восьмитижневому курсі когнітивно-поведінкової терапії.

І навпаки, діти, які виявляли страх, дивлячись на страхітливі обличчя, отримували користь від лікування, виявили дослідники.

"Тривога і страх нерозривно пов'язані між собою, тому реакція центру страху мозку залежатиме від того, як проявляються тривожні розлади", - сказав провідний автор дослідження Стів Річ, студент четвертого курсу медицини.

"Дійсно, вплив на їх реакцію на терапію був вражаючим", - сказав він.

"Минулі дослідження показали, що багато людей реагують на страхітливі обличчя самим зі страхом, але наша найважча висновок показала, що деякі пацієнти з тривожним розладом мають більше тривоги щодо щасливих облич, ніж ті, що бояться, і ці пацієнти найменш реагували на когнітивно-поведінкову поведінку терапія ".

У дослідженні брали участь 13 хлопчиків та 10 дівчаток, у яких діагностовано дитячий тривожний розлад.

Перебуваючи всередині апарату fMRI, учасникам демонстрували зображення облич, які сильно виражали певні емоції.

"На запитання, на які ми намагалися відповісти, було: які емоції змушують людей боятися, коли вони стають свідками їх на обличчі інших, і чи передбачає цей шаблон відповідь на терапію розмовами", - говорить Річ.

ФМРТ реєструє зміни кровотоку в головному мозку, таким чином показуючи рівень активності. У цьому дослідженні дослідники обговорили мигдалину - структуру мозку, яка бере участь у реакціях страху.

Потім вони співвідносили різні реакції, які вони бачили в мигдалині, з результатами восьмитижневого курсу когнітивно-поведінкової терапії.

Дослідники виявили значну кореляцію, яка вказує на те, що фМРТ до лікування може бути використаний для відбору пацієнтів, які, ймовірно, добре працюють лише з психотерапією та тих, кому може знадобитися інша терапія, наприклад, ліки.

Річ сказав, що одним із пояснень результатів є те, що ті пацієнти, які відчувають більшу тривогу щодо щасливих облич, ніж до страшних, мають незначно інший розлад, який дуже схожий, але не піддається когнітивно-поведінковій терапії.

"У цієї групи пацієнтів ця підтримка насправді може викликати ще більше тривоги, тим самим відчужуючи їх від терапевта", - сказав він.

"Потрібні подальші дослідження, щоб визначити, чи це справді унікальний підтип захворювання, чи модифікований підхід до когнітивно-поведінкової терапії, який вимагає від терапевта дотримання нейтралітету, може зробити терапію більш ефективною для цих пацієнтів".

Річ та його співавтори не очікують, що кожен пацієнт із дитячим тривожним розладом повинен отримати діагноз fMRI.

"ФМРТ дорогий, і це дослідження жодним чином не припускає, що його слід використовувати як універсальний скринінговий інструмент", - сказав він.

«Навіть незважаючи на це, після подальшого розвитку галузі наші результати свідчать про те, що дослідження нейровізуалізації, такі як фМРТ, можуть допомогти нам зрозуміти, чому певний пацієнт може не реагувати на лікування першої лінії. Іншими словами, коли рутинного догляду недостатньо, ми можемо зосередитись на нюансах особистості ».

Джерело: Медичний центр Університету Джорджтауна