Які препарати від шизофренії є безпечними в довгостроковій перспективі?

Нові результати довготривалого міжнародного дослідження виявляють наслідки впливу протягом життя декількох ліків, які зазвичай використовуються при шизофренії, включаючи нейролептики, бензодіазепіни та антидепресанти.

Дослідження показало, що тривале вживання високих доз антипсихотичних препаратів пов’язане з погіршенням когнітивного рівня у хворих на шизофренію; у тих, хто зміг порівняно довгу перерву приймати нейролептики, було менше когнітивних проблем.

З іншого боку, малий кумулятивний вплив бензодіазепінів, антидепресантів та антипсихотичних препаратів не впливав на пізнання при шизофренії.

Шизофренія вважається станом на все життя, що вимагає тривалого лікування та реабілітації та тривалого використання антипсихотичних препаратів. Однак випробування на наркотики зазвичай короткі - наприклад, антипсихотичні випробування тривають не більше двох-трьох років. Оскільки багато ліків від шизофренії використовуються протягом тривалого періоду часу і можуть призвести до значних побічних ефектів, важливо повністю зрозуміти їх довгостроковий вплив.

Дослідники з Університету Оулу у Фінляндії та Кембриджського університету у Великобританії представили дані спостережень щодо тривалого використання психіатричних препаратів при шизофренії на конференції Європейського коледжу нейропсихофармакології (ECNP) у Парижі.

У дослідженні брали участь учасники Північно-Фінської когорти народження 1966 р. (Усі учасники народилися в 1966 р.). Загалом у 60 осіб було діагностовано розлад шизофренії та вони довго отримували різні ліки. Учасники пройшли велику серію когнітивних тестів, коли їм було 43 роки - на той момент вони вживали ліки в середньому 16,5 років.

Отримані дані показують, що скромне тривале вживання загальноприйнятих психіатричних препаратів, бензодіазепінів та антидепресантів не мало помітного впливу на пізнання. Однак вони протиставляють це своєму попередньому виявленню (повідомлялося в січні 2017 р.), Що вживання високих доз антипсихотичних препаратів було пов'язано з погіршенням пізнання в довгостроковій перспективі, повідомляючи, що тривалі перерви в лікуванні антипсихотиків, мабуть, призводять до кращого когнітивного функціонування .

"Це змішані результати, які демонструють різні результати", - сказала провідний дослідник, доктор медичних наук Аня Хулкко з Університету Оулу. "По-перше, низьке тривале вживання бензодіазепінів та антидепресантів, здається, не має негативних наслідків для пізнання у хворих на шизофренію".

«Це не первинні ліки, призначені людям із шизофренією для боротьби з психотичними симптомами. Якщо при застосуванні їх з малими дозами або на короткий проміжок часу є когнітивна шкода мало, то їх можна підвищувати через тривогу, депресію або безсоння, які можна недолікувати ».

"Слід зазначити, що тривале вживання бензодіазепінів у високих дозах було пов'язане з погіршенням пізнання, і відповідно до рекомендацій щодо лікування слід уникати".

Нові висновки підкріплюють дослідження групи, опубліковане на початку цього року щодо тривалого застосування високих доз антипсихотиків, показавши, що тривалі перерви в лікуванні антипсихотиків безпосередньо перед нейропсихологічною оцінкою можуть бути пов’язані з кращим когнітивним функціонуванням при шизофренії.

Пацієнтам із шизофренією з більш важкими захворюваннями часто призначають вищі дози антипсихотичних препаратів, а хворим з більш легким перебігом хвороби можуть тривати довші періоди часу з меншими дозами або навіть без антипсихотичного лікування.

Дослідники відзначають, що пацієнти повинні продовжувати приймати антипсихотичні препарати, як це призначено, оскільки припинення лікування може призвести до важких наслідків. Але також важливо, щоб пацієнти працювали зі своїми лікарями, щоб знайти мінімально ефективну дозу на тривалий термін, і, можливо, розглянути психосоціальне лікування та когнітивну реабілітацію.

Висновки опубліковані в рецензованому журналі Європейська психіатрія.

Джерело: Європейський коледж нейропсихофармакології

!-- GDPR -->