Дослідження розкриває фактори ризику, пов’язані із передозуванням опіоїдів після пологів
У новому дослідженні, опублікованому в журналі Наркоманія, Массачусетські дослідники виявили кілька факторів ризику, пов’язаних із передозуванням опіоїдів після пологів.
Дослідження є продовженням дослідження 2018 року, яке показує, що рівень передозування опіоїдів, як правило, зменшується, оскільки жінки прогресують під час вагітності, але значно зростають після їх народження.
У ході дослідження вчені вивчили історію хвороби близько 175 000 жінок за рік до та рік після народження немовлят у штаті Массачусетс та виявили 189, у яких була принаймні одна передозування опіоїдів після пологів.
Фактори ризику, пов'язані з передозуванням опіоїдів після пологів, включають передозування в анамнезі під час вагітності, діагноз порушення вживання опіоїдів (ОУД), відміна опіоїдів у новонароджених та швидше використання невідкладної допомоги за рік до народження.
Іншим ключовим висновком було те, що OUD, виміряний страховою вимогою за рік до народження, був виявлений лише в 46,6 відсотка випадків.
Це свідчить про те, що заява про діагноз ОУД, можливо, була недоопублікована у наборі даних, або, швидше за все, деякі жінки не проходили обстеження на ОУД під час вагітності, боялись розкрити своє порушення вживання наркотичних речовин своєму пренатальному лікарю або почали вживати речовини після пологів .
"Післяпологовий період є вразливим періодом для жінок, протягом якого їхні потреби в галузі здоров'я часто залишаються без уваги", - сказала Давіда М. Шифф, доктор медичних наук, відділ загальної академічної педіатрії Масачусетської лікарні (MGH) і старший автор вивчення.
"Ми маємо можливість зробити цей скринінг пріоритетним серед педіатрів, програм відвідування дому та постачальників послуг раннього втручання, які часто взаємодіють із жінками та сім'ями після пологів, так само, як ми проводимо скринінг на порушення післяпологового настрою", - сказала вона.
Дуже важливо, додала вона, щоб після проведення скринінгу були створені допоміжні, не караючі системи, які допоможуть тим сім'ям, які потребують лікування.
"Недостатньо просто екранізувати", - сказав Шифф. "Ми мусимо зробити кращу роботу, надаючи допоміжну допомогу, яку ми б надали для будь-якої іншої хронічної проблеми зі здоров'ям".
Серед жінок, у яких не було діагнозу ОУР, іншими факторами, позитивно пов'язаними з передозуванням після пологів, були біла неіспаномовна раса, незаміжні, державна страховка, пологи через кесарів розтин, участь у програмах лікування наркоманії, що фінансуються державою, ув'язнення та немовлята передчасні або пологи з низькою вагою.
"Ми виявили, що частота передозування після смерті, як з летальним, так і без летального результату, є рідкістю, але певні жінки зазнають підвищеного ризику", - сказав провідний автор Тімоті Нільсен, MPH, докторант Сіднейського університету та колишній науковий співробітник кафедри Массачусетсу охорони здоров'я.
"З огляду на значну захворюваність, пов'язану з передозуванням опіоїдів, ми повинні зробити все можливе, щоб підтримати найбільш вразливі матері в наступному році після пологів".
Унікальний набір даних зробив це дослідження можливим. У 2015 році Департамент охорони здоров’я штату Массачусетс пов’язав ресурси штату, включаючи дані про виписки з лікарні, записи про поїздки швидкої допомоги, свідоцтва про народження та смерть та дані про лікування наркоманії, створивши багатий масив джерел даних, що ілюструє безліч факторів, що сприяють передозуванню після пологів.
"Дані нашого інноваційного фонду даних про охорону здоров'я дозволили нам глибше зрозуміти опіоїдну кризу та краще орієнтуватися на наші ресурси", - сказала уповноважений штату Массачусетс з питань охорони здоров'я Моніка Бхарел, доктор медичних наук, співавтор статті. "Ця співпраця є прикладом нашого підходу до епідемії на основі даних, оскільки він впливає на здоров'я матерів, немовлят та сімей".
Джерело: Масачусетська загальна лікарня
