Більшість жінок відповідають за профілактичну мастектомію

Дослідження, яке розглядало рішення про видалення здорової грудей, щоб зменшити ризик розвитку раку в майбутньому, виявило, що більшість жінок не шкодують.

І вибір, робити чи не робити реконструктивну хірургію, видається індивідуальним уподобанням, включаючи питання жіночності та самооцінки.

Дослідники клініки Mayo опитали сотні жінок, хворих на рак молочної залози, які мали подвійну мастектомію між 1960 і 1993 роками, і виявили, що 80 відсотків заявили, що знову зроблять той самий вибір.

Висновок був вітаний, оскільки більше жінок, хворих на рак в одній грудях, віддають перевагу видаленню обох грудей, щоб зменшити ризик розвитку раку в майбутньому.

Висновки опубліковані в журналі Аннали хірургічної онкології.

Дослідники були здивовані багатьма результатами опитування:

• Хоча більшість жінок були задоволені своїм рішенням, дотримувались вони цього з реконструкцією молочної залози чи ні, пацієнтки, які вирішили відмовитись від реконструктивної хірургії, скоріше сказали, що обрали б повторне видалення обох грудей;
• У групі реконструктивної хірургії жінки, яким потрібні додаткові операції через ускладнення, проблеми, пов'язані з імплантацією молочної залози, або інші причини, скоріше шкодували про свою профілактичну мастектомію, хоча загалом більшість жінок з реконструкцією молочної залози були задоволені своїм вибором.

“Я думаю, те, що робить це дослідження, - це додавання літератури до рук людей, які консультують пацієнтів, щоб сказати:“ Яке б рішення ви не прийняли, ви, швидше за все, будете задоволені цим в довгостроковій перспективі, тож прислухайтеся до себе і зробіть рішення, яке найкраще підходить для вас '', - сказала головний автор Джуді Бугі, доктор медичних наук, хірург грудної клітини Мейо.

Більшість тих, хто пропустив реконструкцію, сказали, що вони відчували те саме про себе та свою жіночність у довгостроковій перспективі, як і до їхніх мастектомій, і зробили б такий самий вибір сьогодні.

Багато з тих, хто перебуває на реконструктивній хірургії, також відчували те саме про себе, що і до своїх мастектомій, але деякі повідомляли про більше задоволення своїм зовнішнім виглядом, вищу самооцінку та почуття жіночності.

Лікарі майо вивчають особисті наслідки контралатеральної профілактичної мастектомії, щоб допомогти майбутнім пацієнтам.

Жінки з раком молочної залози мають прийняти багато рішень щодо свого лікування, включаючи ступінь хірургічної операції. Варіанти включають люмпектомію з подальшим опроміненням; видалення однієї або обох грудей; і якщо вибір - мастектомія, чи робити реконструкцію молочної залози.

Хоча подвійна мастектомія істотно знижує ризик розвитку раку в іншій груді, минулі дослідження виявили, що багато жінок, які переслідували її, насправді не мали високого ризику раку в інших грудях.

Існують неоднозначні дані про те, чи живуть пацієнти з раком молочної залози з подвійною мастектомією довше, ніж ті, хто не обирає такий варіант, хоча більшість досліджень показують, що вони цього не роблять.

Поради лікарів та прагнення до душевного спокою, як правило, відіграють ключову роль у вирішенні пацієнтів з мастектомією, відзначили дослідники Мейо.

"Коли ми консультуємо жінок з приводу видалення другої грудей, це дуже складна і багатошарова дискусія", - сказав Бугі.

«Очевидно, що ризик розвитку нового раку в цій грудях повинен бути частиною цієї дискусії, але література показує, що ризик для іншої молочної залози насправді не такий високий, і що з медичної точки зору нам не потрібно рекомендувати такий підхід ".

"Але також важливо зазначити, що більша частина того, що обумовлює видалення другої грудей, - це тривога пацієнта, яка впливає на якість життя пацієнта, а також важливо враховувати симетрію грудей з косметичної точки зору", - сказала вона.

У новому дослідженні дослідники Mayo опитали 621 жінку, яка страждала на рак однієї молочної залози та мала сімейний анамнез раку молочної залози, і обрали подвійну мастектомію.

У два моменти часу - приблизно через 10 років та 20 років після їх мастектомії - їх запитували про якість життя та їхнє задоволення прийнятим рішенням.Першу анкету повернули 583 жінки. Результати:

• Через десять років 83 відсотки були задоволені своїм рішенням про подвійну мастектомію, а 84 відсотки заявили, що знову зроблять той самий вибір. Приблизно у двох третин відбулася реконструкція молочної залози, у третини - ні;
• Сімдесят три відсотки сказали, що приймуть однакове рішення щодо того, робити операцію з реконструкції молочної залози чи ні;
• Ті, хто обрав пластичну хірургію для реконструкції грудей, як правило, були одруженими та молодшими. Їх середній вік становив 47 років порівняно з 53 для тих, хто не робив пластичної операції;
• Вісімдесят п’ять відсотків тих, хто обрав реконструкцію молочної залози, були одруженими, у порівнянні з 78 відсотками, які не робили реконструктивної операції;
• Тридцять дев'ять відсотків тих, хто переніс реконструкцію, потребували незапланованої повторної операції, а ті, хто повторився, скоріше пошкодували про рішення зробити подвійну мастектомію. Подальші оперативні втручання були потрібні з різних причин, включаючи ускладнення після мастектомії та проблеми, пов’язані з імплантацією;
• Дев'яносто два відсотки жінок, які відповіли на другу анкету, яку їм дали приблизно через 20 років після мастектомії, сказали, що вони все ще задоволені своїм вибором.

Джерело: клініка Майо