Початковий психотичний епізод найкраще керується командним підходом
Новий проект, що фінансується Національним інститутом психічного здоров’я (NIMH), передбачає, що для першого епізоду найкраще піклуватися, використовуючи груповий, скоординований підхід до спеціальної допомоги.
Було встановлено, що ця стратегія дає кращі клінічні та функціональні результати, ніж звичайна медична допомога. Слідчі також виявили, що лікування є найбільш ефективним, якщо воно надається незабаром після того, як починаються психотичні симптоми.
Джон М. Кейн, доктор медичних наук, є керівником Програми раннього лікування RAISE, одного з двох досліджень, що складають проект "Відновлення після початкового епізоду шизофренії" (RAISE). Дослідження групи публікуються в Інтернеті в Американський журнал психіатрії.
Кейн та його колеги навчали клінічного персоналу в реальних клініках по всій країні для використання скоординованої програми спеціального лікування, що називається NAVIGATE. У програмі взяла участь команда фахівців, які працювали з кожним клієнтом над створенням індивідуального плану лікування.
Фахівці пропонували психотерапію, орієнтовану на відновлення, низькі дози антипсихотичних препаратів, сімейне навчання та підтримку, ведення справ та підтримку роботи чи освіти залежно від потреб та уподобань людини.
Лікувальний підхід базувався на спільному прийнятті рішень між клієнтом та командою. Крім того, лікування якомога більше залучало членів сім'ї.
"Мета полягає в тому, щоб якомога швидше зв'язати особу, яка переживає психоз першого епізоду, із скоординованою командою спеціалізованих служб після появи психотичних симптомів," сказав Кейн.
“Наше дослідження показує, що такий вид лікування можна застосовувати в клініках по всій країні. Це покращує результати, і ефекти більші для тих, хто має менший термін нелікованого психозу ".
Для дослідження 404 особи з першим епізодом психозу взяли участь у програмі (223 у клініках, що використовують скоординовану програму спеціальної допомоги NAVIGATE, та 181 у клініках, що використовують «типову допомогу»).
Пацієнти, які проходили лікування в клініках за програмою NAVIGATE, довше залишались на лікуванні та відчували більші покращення симптомів, міжособистісних стосунків, якості життя та залучення до роботи та навчання у порівнянні з пацієнтами на місцях, як правило, для догляду.
Своєчасне отримання допомоги було надзвичайно важливим. Команда Кейна виявила, що проміжок часу між початком психотичних симптомів і початком лікування (що називається тривалістю нелікованого психозу або ДПВ) сильно впливав на результати лікування.
Половина учасників дослідження мали ПДВ до 74 тижнів, а половина - триваліші періоди нелікованого психозу. Пацієнти NAVIGATE з ПДВ менше 74 тижнів значно покращили якість життя та загальні симптоми у порівнянні з пацієнтами з більш тривалим ПДВ та пацієнтами, що перебувають у громадській допомозі.
"Зрозуміло, головне повідомлення тут полягає в тому, що результати для молодих людей з раннім психозом кращі, коли клініцисти роблять правильні дії в потрібний час", - сказав Роберт Хайнссен, доктор філософії, директор Відділу послуг та досліджень інтервенцій. в НІМХ.
"Лікар. Робота Кейна негайно впливає на клінічну практику в США та встановлює новий стандарт допомоги.
Ми бачимо, як все більше штатів приймають скоординовані спеціальні програми догляду за першим епізодом психозу, надаючи надію тисячам клієнтів та членам сім'ї, які заслуговують на найкращу допомогу, яку може забезпечити наука ".
Джерело: NIH-Національний інститут психічного здоров'я / EurekAlert
