Жінки віддають перевагу когнітивній терапії для пренатальної депресії

Депресія під час вагітності є важким становищем, оскільки жінки часто суперечать, вирішуючи, чи і як лікувати свою депресію.

Рекомендується догляд за депресією, і нові дослідження виявляють, що жінки категорично віддають перевагу лікуванням, крім антидепресантів, для лікування своїх розладів.

Нове попереднє дослідження під керівництвом доктора філософії Синтії Л. Батл намагалося заповнити пробіл у знаннях про переваги жінок та схеми прийняття рішень щодо лікування депресії під час та після вагітності.

Про це дослідження повідомляється в Журнал психіатричної практики.

Початкова частина розслідування включала глибокі інтерв’ю з 61 вагітною жінкою у терміні вагітності 32 тижні.

Учасниками були підгрупи жінок, які брали участь у лонгітюдному дослідженні, зосередженому на розумінні впливу пренатального застосування антидепресантів та пренатальної депресії матері на наслідки розвитку плоду та новонароджених; близько половини жінок у досліджуваній вибірці були клінічно депресивними.

Жінки, що страждають депресією, брали участь у подальших інтерв'ю, щоб оцінити свій досвід та переваги щодо лікування депресії.

Також були оцінені рівні "конфлікту у вирішенні", пов'язаного з лікуванням депресії під час вагітності.

Дослідники виявили, що жінки з перинатальною депресією були молодшими, мали нижчий соціально-економічний статус і частіше були самотніми, ніж недепресивними учасниками.

У депресивних жінок також спостерігався підвищений рівень тривожності та більші порушення у шлюбно-сімейних відносинах, що підкреслювало необхідність лікування.

Хоча близько 70 відсотків депресивних жінок отримували якусь форму депресії під час вагітності, вони часто повідомляли про суперечливі почуття щодо рішень щодо лікування депресії під час вагітності.

Дійсно, одна третина зазнала високого ступеня невизначеності та розгубленості. Жінки, які були більш невпевненими у своїх рішеннях щодо лікування, мали вищий рівень депресії і рідше брали участь у лікуванні.

Деякі депресивні жінки висловлювали позитивні почуття щодо лікування. Однак, як і в попередніх дослідженнях, жінки частіше віддавали перевагу немедикаментозним методам лікування депресії, таким як психотерапія та альтернативні методи лікування.

Багато жінок заявили, що розглядатимуть використання антидепресантів під час вагітності лише як крайній засіб.

Проблеми включали страх перед можливим несприятливим впливом на дитину, що розвивається, включаючи симптоми абстиненції, передчасні пологи та проблеми з навчанням у дитинстві; почуття сорому, провини та розгубленості щодо використання антидепресантів під час вагітності; і можливість немовляти стати залежним від цих ліків.

Усім жінкам, які брали участь у дослідженні, незалежно від статусу депресії, було задано запитання щодо їх переваг щодо лікування, якщо вони мали пережити епізод післяпологової депресії.

Більшість з них заявили, що віддали перевагу певній формі психотерапії перед ліками, висловлюючи занепокоєння з приводу можливих наслідків впливу антидепресантів через грудне молоко. Знову ж таки, жінки наполегливо віддавали перевагу альтернативним методам лікування.

Попередні дослідження повідомляли про "загальне небажання жінок" приймати ліки під час вагітності та післяпологового періоду.

Це нове дослідження було розроблене для характеристики проблем, уподобань та мотивацій, що впливають на переваги лікування психічного здоров'я жінок - особливо щодо антидепресантів - протягом перинатального періоду.

Результати "вказують на потребу в більшій підтримці рішень депресивних перинатальних жінок, які стикаються з важкими рішеннями щодо лікування, а також посиленої підтримки та тренінгів для клініцистів, які надають допомогу цим пацієнтам", - пишуть доктор Батл та його колеги.

Вони додають: “Забезпечення підвищеної психоосвіти як частини процесу прийняття рішень може також допомогти пацієнтам почувати себе більш комфортно при певних варіантах лікування - включаючи антидепресанти - оскільки обговорюється інформація про відомі ризики та потенційні переваги в контексті симптомів та симптомів людини. потреби в лікуванні ".

Враховуючи стурбованість жінок щодо використання антидепресантів, важливо підвищити обізнаність щодо ефективних немедикаментозних методів лікування депресії під час вагітності, вважають Battle та співавтори.

Вони вимагають подальших досліджень усіх можливих варіантів лікування перинатальної депресії, включаючи ліки, конкретні форми психотерапії та альтернативні методи лікування, такі як йога, фізичні вправи та світлотерапія.

Джерело: Lippincott Williams & Wilkins