Ефективність спинальних епідуральних ін'єкцій кортикостероїдів

SPU: Чи хороший загальний рівень успішності спінальних епідуральних ін'єкцій кортикостероїдів?
Доктор Камхі:

Як було сказано раніше, найбільш важливим є точний діагноз. З мого клінічного досвіду, епідуральні ін'єкції кортикостероїдів є дуже ефективними, щоб допомогти полегшити біль та парестезії у пацієнтів зі спинальними радикулопатіями, спричиненими грижею диска. Варто додати, що пацієнтам часто потрібно більше однієї епідуральної ін'єкції кортикостероїдів, щоб отримати остаточне та тривале полегшення. Багато моїх пацієнтів дуже задоволені результатами після короткої серії ін'єкцій епідуральної кортикостероїди.

З іншого боку, біль у ногах, що відчувається при напрузі (нейрогенна клаудікація) через спинальний стеноз, важко лікувати за допомогою епідуральних ін'єкцій кортикостероїдів. Ефекти часто не дають тривалого купірування симптомів.

У моїй практиці пацієнти з стисненням нервів через кістковий стеноз хребта сприятливо реагують на епідуральні ін'єкції кортикостероїдів. Іноді цей тип спинального стенозу лікується хірургічним шляхом (ламінектомія, форамінотомія). Однак деякі пацієнти з кістковим спинальним стенозом не хочуть піддаватися операції на хребті або мають слабкі хірургічні ризики. Для цих пацієнтів поєднання епідуральних кортикостероїдних ін'єкцій (на відстані між місяцями), ретельне використання пероральних препаратів та лікувальної фізкультури дозволяє багатьом пацієнтам жити та функціонувати досить добре.

SpU: Населення в США старіє. Як ви вважаєте, що це вплине на управління болем?
Доктор Камхі:
Так, я вважаю, що американське населення старіє - і ця вага тіла теж - лікарі будуть закликати бачити все більше і більше дегенеративних артритних захворювань, що вражають кістки, суглоби та хребет. Клінічно кажучи, більшість моїх пацієнтів - «бум-бумери» або старші. Зараз ми бачимо більше остеоартриту та стенозу хребта, ніж ми звикли, і випадки, ймовірно, посилються. Також ми спостерігаємо більше гриж диска через ожиріння та хронічне дегенеративне захворювання хребта в цілому. Пацієнти очікували, що сучасна медицина просто розробить способи зменшити біль і збільшити рухливість серед людей у ​​свої золоті роки. Я думаю, що ми в галузі управління хребтом та болями повинні бути готові до таких проблем.

Такі методи лікування, як епідуральна ін'єкція кортикостероїдів та нові, більш досконалі, малоінвазивні втручання хребта, починають застосовуватись і, без сумніву, будуть користуватися більшим попитом у міру збільшення кількості населення США. І я думаю, що це здорово, що зараз у нас є такі веб-сайти, як SpineUniverse.com, як надійні ресурси як для лікарів, так і для пацієнтів.

СПУ: Дякую, доктор Камхі.