Канадська команда шукає «Безпечніші» антидепресанти для вагітних

Без лікування депресія під час вагітності несе ризик як для матері, так і для дитини. Проте антидепресанти можуть впливати на розвиток плода. Зараз канадська команда на чолі з доктором Кеті Вайянкур з Національного інституту наукових досліджень (INRS) вивчає вплив таких препаратів, щоб визначити найменш шкідливі.

Їхні дослідження націлені на фермент, який синтезує естроген: ароматазу. Вироблення естрогену має важливе значення для розвитку плода та фізіологічної адаптації матері під час вагітності.

Результати дослідження професора Вайянкура у співпраці з доктором. Дж. Томас Сандерсон та Ніколас Дусет з INRS, з'являються в Журнал стероїдної біохімії та молекулярної біології .

Загалом призначення антидепресантів вагітним жінкам є суперечливим. Дослідження показують, що при застосуванні матерям під час вагітності деякі методи лікування пов’язані з ризиком вад розвитку серця та легенів у новонароджених. Вважається, що інші призводять до порушення когнітивного розвитку, включаючи аутизм, у дітей.

Вважається, що шкідливий вплив антидепресантів обумовлений їх взаємодією з певними ключовими гормонами. Більшість антидепресантів, що призначаються вагітним жінкам, націлені на серотонін, гормон, що виробляється як в мозку, так і в плаценті. Ці антидепресанти, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), включають Золофт, Целексу та Прозак.

Але дослідження показують, що естроген також буде націлений на ці методи лікування.

"Ми хотіли побачити, як антидепресанти, розроблені для блокування транспортера серотоніну, також впливають на ароматазу", - сказав Вайанкур. «За допомогою молекулярних моделей ми виявили, що всі аналізовані нами антидепресанти, здавалося б, могли безпосередньо зв’язуватися з ферментом і регулювати його активність. Це ще потрібно підтвердити, а точний механізм потребує подальшого дослідження ».

Для дослідження дослідники перевірили вплив різних типів антидепресантів на зразки плаценти, зібрані після пологів. "Ми вибрали для тестування антидепресанти, які найчастіше призначають вагітним жінкам, а саме сертралін (Zoloft), венлафаксин (Effexor), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) та циталопрам (Celexa)", - сказав головний автор доктор Андре -Анн Гудон Тібо.

"Порівнюючи різні дози та молекули, ми змогли виявити деякі їх особливості".

Дослідники сподіваються, що, спостерігаючи за впливом антидепресантів на гормональну систему плаценти, вони можуть заздалегідь визначити, чи буде ризик для плода. “Розвиток плода тісно пов’язаний з плацентою. Кожен здоровий плід має здорову плаценту », - сказав Вайянкур.

Експерти відзначають, що не всі типи антидепресантів мають такий шкідливий вплив. Не всі фармакологічні молекули мають однакову гормональну спорідненість.

"Залежно від своєї форми, молекула може не однаково взаємодіяти з естрогеном і, отже, може бути менш шкідливою для плоду, що розвивається", - сказав Вайанкур.

Це більше залежить від введеної фармакологічної молекули та дозування. "Випробовуючи кілька типів антидепресантів у різних дозах, наша робота сприятиме кращому вибору типу антидепресанту та дози, призначеної для вагітних, водночас мінімізуючи побічні ефекти на перебіг вагітності та розвиток плода", - сказав Тібо.

Припинення прийому ліків не завжди доцільно. Депресія може мати серйозні наслідки, якщо її не лікувати. "Депресія є одним з провідних факторів ризику самогубств у вагітних", - сказав Вайанкур. "Деякі дослідження показують, що депресія також може скомпрометувати розвиток плода, частково через погані звички в житті".

У той же час Вайянкур співпрацює з групою дослідників у Ванкувері, які вивчають когорту вагітних жінок і стежать за їхніми дітьми протягом тривалого періоду.

"Це дасть нам гарну карту різних наслідків для жінок та наслідків для розвитку серця та мозку дітей", - сказав Вайанкур."Ми все ще на початковій стадії проекту, але я впевнений, що деякі антидепресанти безпечніші, а інші можна розробити для використання під час вагітності".

Джерело: Institut National de la Recherche Scientifique (INRS) / EurekAlert