Втрата запаху до того, як хвороба Альцгеймера використовується для прямої терапії

Нове дослідження припускає, що у людей з порушенням нюху можна визначити, чи реагуватимуть вони на певний тип ліків для лікування хвороби Альцгеймера до її розвитку.

Дослідники з Медичного центру Колумбійського університету (CUMC) та Психіатричного інституту штату Нью-Йорк (NYSPI) пояснюють, що погіршення нюху визнається одним із ранніх ознак когнітивного спаду до клінічного початку хвороби Альцгеймера.

У ході дослідження дослідники виявили спосіб використовувати втрату нюху, щоб визначити, чи можуть пацієнти з легким когнітивним порушенням реагувати на препарати, що інгібують холінестеразу, для лікування хвороби Альцгеймера.

Порушення холінергічної функції сприяє розвитку хвороби Альцгеймера (АД), впливаючи на пізнання, поведінку та повсякденну діяльність. Зменшене вироблення нейромедіатора ацетилхоліну погіршує пам’ять і навчання, що є двома важливими компонентами БА.

Дослідники виявили, що посередництво, таке як донепезил, може посилити холінергічну функцію, збільшуючи передачу нейромедіатора ацетилхоліну в мозку.

Однак вони не довели свою ефективність в якості лікування для осіб з легким когнітивним порушенням (MCI), стан, який помітно збільшує ризик хвороби Альцгеймера.

Висновки з’являються в Інтернеті в Журнал хвороби Альцгеймера.

"Ми знаємо, що інгібітори холінестерази можуть змінити ситуацію для пацієнтів із хворобою Альцгеймера, тому ми хотіли з'ясувати, чи зможемо ми виявити пацієнтів із ризиком розвитку Альцгеймера, яким також може бути корисно це лікування", - сказав Д.П. Девананд, М.Б.Б.С., М.Д.

"Оскільки було показано, що тести на виявлення запаху передбачають прогресування хвороби Альцгеймера, ми висунули гіпотезу, що ці тести також дозволять нам виявити, які пацієнти з ІМП, швидше за все, покращать лікування донепезилом".

У цьому річному дослідженні 37 учасників з MCI пройшли тестування на виявлення запахів за допомогою Тесту ідентифікації запаху Університету Пенсільванії (UPSIT). Тест вводили до та після використання атропінового назального спрею, який блокує холінергічну передачу.

Потім пацієнтів лікували донепезилом протягом 52 тижнів і періодично переоцінювали за допомогою UPSIT та тестів на пам’ять та когнітивні функції.

Ті, у кого спостерігався більший спад показників UPSIT, що вказує на більший холінергічний дефіцит мозку, після використання антихолінергічного назального спрею-тесту спостерігали більші когнітивні покращення при застосуванні донепезилу.

Крім того, короткочасне поліпшення ідентифікації запаху від вихідного рівня до восьми тижнів, як правило, передбачало більш тривале когнітивне поліпшення при лікуванні донепезилом протягом одного року.

"Ці результати, особливо якщо їх повторити у більших популяціях, свідчать про те, що ці прості недорогі стратегії можуть покращити відбір пацієнтів з легкими когнітивними порушеннями, яким, ймовірно, буде корисно лікування інгібіторами холінестерази, як донепезил", - сказав Девананд.

Джерело: Колумбійський університет