Віртуальна реальність може полегшити медичне занепокоєння та біль у дітей

Два дослідження, нещодавно представлені на щорічній зустрічі Американського товариства анестезіологів у Сан-Франциско, показують, що віртуальна реальність може зменшити тривогу та біль у дітей до та після медичних процедур та операцій.

Дослідники також вважають, що використання віртуальної реальності може бути корисним у різних закладах догляду, включаючи народження дитини, фізичну терапію та різноманітні сценарії охорони здоров'я, що включають управління болем.

У новому звіті одне дослідження виявило, що віртуальна реальність, яка викликає гіпнотичний стан, допомагає управляти післяопераційною тривогою та болем у дітей. Друге дослідження припускає, що нова програма віртуальної реальності, яка має можливість регулювати обсяг інформації, що обробляється, коли дитина змінює положення під час медичних процедур, може зменшити її тривогу та сприйняття болю.

У ході досліджень дослідники виявили, що гіпноз віртуальної реальності зменшує потребу у тривозі та знеболюючі препарати після операції.

Зокрема, перше дослідження показало, що гіпноз віртуальної реальності (VRH) зменшує тривожність, загальне післяопераційне споживання опіоїдів та блювоту у дітей після операції зі сколіозу. У дослідження було включено 21 дитину. Десять дітей отримали підтримку VRH після операції на додаток до звичайного лікування післяопераційного болю, яке включало знеболення під контролем пацієнта опіоїдами, тоді як 11 дітей не отримували VRH.

"Добре задокументовано, що зменшення передопераційної тривожності корелює зі зменшенням післяопераційного болю", - сказав співавтор дослідження Гіріш П. Джоші, доктор медичних наук, професор анестезіології та лікування болю в Південно-західній медичній школі Техаського університету в Далласі.

«Наскільки нам відомо, це перше дослідження з оцінки післяопераційного використання гіпнозу віртуальної реальності у дітей. Наша мета - не тільки зменшити біль, але й зменшити вживання опіоїдів ".

Діти, які отримували VRH, брали участь в одному сеансі на день протягом 20 хвилин протягом перших 72 годин після операції. Вони носили шолом та окуляри, пов’язані із програмним забезпеченням, яке використовує технологію гіпнозу віртуальної реальності для зменшення стресу та тривоги після болісних медичних процедур.

Діти обрали сценарій - пляж, підводний човен або прогулянка в горах - і почули заспокійливу мову та музику, щоб викликати гіпноз.

Група VRH мала значно нижчу потребу в ліках від болю та тривоги. Лише 20 відсотків у групі VRH потребували знеболюючих препаратів (внутрішньовенний морфін), порівняно з 62,5% у контрольній групі, тоді як 37,5% групи VRH потребували протитревожних препаратів, порівняно з 100% у контрольній групі.

Загальне споживання післяопераційного внутрішньовенного морфіну протягом 72 годин після операції було значно меншим у групі VRH.

"Морфін асоціюється із заспокійливим ефектом, який може заважати пацієнтам швидше їсти та ходити", - сказав Джоші. «Значне зменшення споживання морфію, яке спостерігається у пацієнтів, яким дають ВРГ, означає, що вони можуть швидше одужати».

Діти в групі VRH змогли швидше сісти і / або ходити після операції (23 години порівняно з 33 годинами в контрольній групі), що є ще однією важливою ознакою одужання, зазначив Джоші.

Крім того, діти у групі VRH відчували менше блювоти (40 відсотків проти 83,3 відсотка у контрольній групі), і їх сечові катетери були видалені швидше (20 годин проти 41 години у контрольній групі). Загальна тривалість перебування в лікарні становила 125,5 години у групі VRH проти 137,7 години у контрольній групі.

"Нас дуже заохочують первинні результати цього пілотного дослідження", - сказав Джоші. «Далі нам потрібно провести рандомізоване контрольоване дослідження. Ми сподіваємось, що одного разу гіпноз віртуальної реальності буде використаний для більшості пацієнтів, які проходять всі види операцій, щоб зменшити післяопераційний біль і пришвидшити одужання ».

У другому дослідженні було обстежено понад 600 пацієнтів віком від 6 до 18 років, яким була призначена нова гра у віртуальну реальність (VR), яка дозволяє користувачеві або клініцисту переорієнтувати гру в режимі реального часу та регулювати когнітивне навантаження, щоб збільшити свою здатність до відволікати увагу пацієнтів, тому їх сприйняття болю зменшується.

"Ми роками знаємо, що біль і тривога сильно корелюють", - сказав співавтор дослідження Томас Дж. Карузо, доктор медичних наук, доцент клініки, анестезіології, періоперації та медицини болю в Стенфордському університеті, Каліфорнія.

“Якщо хтось надзвичайно стурбований чимось, що має відбутися, він, швидше за все, повідомить про біль. Наша мета - відвернути увагу наших педіатричних пацієнтів, щоб зменшити їхню тривогу та сприйняття болю ".

Програма була запущена в 2017 році в рамках програми CHARIOT (зниження тривожності серед дітей за допомогою інновацій та технологій), програми Стенфордського університету, яка використовує VR у різних умовах, як у лікарні, так і в клініці, для відволікання пацієнтів у періоди високої тривожності, таких як Внутрішньовенне розміщення, забір крові, доступ до IV порту або зміни перев’язки.

Дослідники розробили нову платформу VR у відповідь на проблему, з якою вони зіткнулися при використанні інших програм VR - коли пацієнт міняв положення, наприклад, переходячи з положення лежачи на сидяче, існуюча технологія VR не змінювала положення разом з ними.

"Під час типового досвіду віртуальної реальності, коли ви дивитеся вгору, ви дивитесь у небо", - пояснив провідний автор дослідження Самуель Родрігес, доктор медичних наук, асистент клінічного відділу анестезіології, періопераційної та больової медицини в Стенфорді. "Розроблена нами функція переорієнтації дозволяє переорієнтувати лінію горизонту щоразу, коли змінюється положення голови пацієнта".

Програма також регулює когнітивне навантаження пацієнта, що означає використання швидшої музики, більшої кількості кольорів або посилення гри, щоб збільшити здатність гри відволікати увагу, щоб зменшити тривогу. Застосовується головним чином до та під час незначних медичних процедур, таких як внутрішньовенне введення, догляд за раною, видалення гіпсу чи хірургічного штифта та назальна ендоскопія, як правило, протягом 2-20 хвилин.

"Попередні результати свідчать про те, що наша нова віртуальна гра зменшує тривожність і сприйняття пацієнтом болю", - сказав Карузо.

Джерело: Американське товариство анестезіологів / EurekAlert