Етнічна приналежність впливає на успішне завершення реабілітації
У дослідженні, про яке повідомляється в журналі З питань охорони здоров’я, приблизно половина всіх чорношкірих та латиноамериканських пацієнтів, які входять до програм лікування алкоголю, що фінансуються державою, не закінчують лікування - порівняно з 62 відсотками білих пацієнтів.
Дослідники виявили порівнянні відмінності, коли переглядали показники завершеності програми лікування наркотиками.
Однак дослідники сподіваються, що впровадження Закону про доступну медичну допомогу (ACA) посилить охоплення Medicaid, забезпечить інтегровану допомогу та покращить доступ.
Дослідження показує, що розбіжності у досягненні расових груп, ймовірно, пов'язані з різницею в соціально-економічному статусі, і, зокрема, з більшим рівнем безробіття та нестабільності житла для чорношкірих та іспаномовних пацієнтів.
"Наші висновки показують тривожні расові відмінності у завершенні програм зловживання алкоголем та наркотиками, і вони вказують конкретно на соціально-економічні бар'єри, які ускладнюють доступ та підтримку груп меншин", - сказав доктор філософії Брендан Салонер.
«Наприклад, як у групах лікування алкоголем, так і серед наркоманів, темношкірі та латиноамериканці частіше, ніж білі пацієнти, були бездомними. Але виявлено, що розбіжності між групами є нижчими в умовах лікування в інтернатних будинках, що вказує на те, що доступ до стаціонарного лікування може бути особливо цінним для цих пацієнтів ".
Дослідники виявили диспропорції між білими та меншинами, проаналізувавши більше одного мільйона викидів з лікувальних програм по всій країні.
За даними дослідників, статистичні відмінності приблизно означають 13000 менше закінчених епізодів медикаментозного лікування для чорношкірих та 8000 менше для іспаномовних, порівняно з білими пацієнтами.
Інші групи меншин, включаючи корінних американців, також показали нижчий рівень завершеності, ніж білі пацієнти. Лише азіатсько-американські пацієнти пройшли краще, ніж білі пацієнти, як в результаті лікування наркотиками, так і вживання алкоголю.
Згідно з даними набору даних епізодів лікування зловживання речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) 2007 року, причинами неповного лікування були відмова від професійної консультації, ув'язнення або припинення лікування в установі через невідповідність.
Салонер каже, що соціально-економічні бар'єри можуть діяти кількома способами, щоб перешкодити завершенню лікування.
"Пацієнти, які живуть у злиднях, можуть частіше отримувати лікування в середовищі з високим соціальним лихом, слабкою соціальною підтримкою або обмеженими економічними можливостями", - сказав він, додавши, що ці зовнішні фактори можуть підірвати індивідуальну взаємодію з лікуванням або створити конкуруючі вимоги, що призведе до до вищих показників відмови від лікування.
«На жаль, можливо, фінансування програм лікування в майбутньому може бути обмеженим, оскільки штати та федеральний уряд шукають шляхи зменшення витрат на державні програми. Однак у довгостроковій перспективі це скорочення витрат на програми лікування може призвести до збільшення витрат на виправлення та госпіталізацію ».
Дослідники припускають, що кроки щодо розширення фінансування Medicaid згідно із Законом про доступну медичну допомогу можуть значно покращити доступ.
Щоб бути особливо ефективними, політика повинна зосереджуватись на тих моментах процесу лікування, де вразливі групи - особливо меншини - можуть відмовитись від лікування.
Розширений доступ до житла та професійного навчання, що підтримується, може бути двома економічно ефективними способами покращення загальних результатів лікування наркоманії та зменшення розбіжностей між результатами лікування, крім вирішення значних проблем державної політики.
Джерело: Медичний факультет Університету Пенсільванії
