Чорні пацієнти відчувають менше занепокоєння, болю при чорному МД

Нове дослідження припускає, що коли лікарі мають ту саму расу, що і їхні пацієнти, це може створити відчуття комфорту, що допомагає зменшити тривогу та біль, особливо для чорношкірих пацієнтів.

У дослідженні, проведеному дослідниками з Університету Маямі, брали участь пацієнти неіспаномовних білих, латиноамериканських та чорношкірих пацієнтів, які брали участь у імітованому призначенні лікаря.

Висновки опубліковані в академічному журналі Медицина болю.

Пацієнтам лікувальний стажер, який виконував роль лікаря для імітації хворобливих медичних процедур, давав легку хворобливу серію накладання тепла на руку. Учасники повідомляли, наскільки інтенсивним був їхній біль протягом усієї процедури, а дослідники також вимірювали фізіологічні реакції пацієнтів на хворобливий досвід за допомогою датчиків на руках пацієнтів.

Деякі пацієнти були в парі з лікарем, який визначив ту саму расу та етнічну приналежність, що і вони, що називається "расовою / етнічною відповідністю", а інші - ні. Після досвіду дослідницька група порівняла рівні болю у групі у парі з лікарями тієї ж раси / етнічної приналежності з тими, що були в парі з лікарем іншої раси / етнічної приналежності. Найдивовижніші результати були від пацієнтів чорношкірих, які були у парі з чорними лікарями.

"Пацієнти чорного кольору в парі з чорношкірими лікарями повідомляють, що відчувають менше болю під час кількох видів заходів, ніж чорношкірі в парі з іспаномовними або неіспаномовними білими лікарями", - сказала доктор Елізабет Лосін, доцент кафедри психології, яка очолює лабораторію соціальних та культурних неврологій.

Крім того, дані датчиків показали, що фізична реакція пацієнтів Блек на біль також була нижчою, коли вони були в парі з лікарем своєї раси.

"Це дає деякі докази того, що пацієнти темношкірих демонструють переваги наявності лікаря своєї раси на багатьох рівнях - демонструючи полегшення болю як у своєму спілкуванні, так і в своїй фізіології", - сказав Лосін.

Ідея вивчити роль расової відповідності у стосунках між лікарем та пацієнтом виникла в результаті попереднього дослідження, яке показало, що між расовими та етнічними групами існують великі розбіжності щодо рівня болю, спричиненого захворюваннями та процедурами, на думку дослідників.

Загалом, чорношкірі та латиноамериканські популяції повідомляють про біль у зв'язку із захворюваннями та дослідженнями болю, порівняно з неіспаномовними білими. Крім того, попередні дослідження показали, що коли пацієнт має лікаря, який поділяє його демографічні показники з точки зору статі, раси чи мови, це може впливати на результати периферичного здоров’я, такі як задоволеність пацієнта та прихильність до ліків.

Це змусило дослідників дослідити, чи буде расово-етнічне узгодження між лікарем та пацієнтом глибше впливати на рівень болю пацієнта.

"Існує менше досліджень про узгодженість між лікарем та пацієнтом та його вплив на прямі наслідки для здоров'я, як біль", - сказав Лосін.

Щоб зрозуміти, чому пацієнти чорношкірих відчували зменшення болю та пов'язані з болем тілесні реакції з лікарем тієї ж раси, команда вивчила деякі вступні опитування, проведені для пацієнтів-учасників, і знайшла великий ключ.

"Фактор, який насправді відрізняв пацієнтів чорношкірих від інших груп, полягав у тому, що пацієнти чорношкірих набагато частіше заявляли, що зазнали расової чи етнічної дискримінації або в даний час стурбовані цим", - сказав керівник дослідження Стівен Р. Андерсон, недавній психолог .D. випускник.

Крім того, пацієнти чорношкірих, які повідомляли про те, що вони більше переживають та турбуються про дискримінацію, продемонстрували найбільше зниження їхньої реакції організму на біль, коли вони мали лікарів своєї раси, сказав Андерсон.

"Разом ці висновки свідчать про те, що, можливо, однією з причин, чому пацієнти темношкірих мали знижену фізіологічну реакцію на біль, коли вони мали чорношкірих лікарів, було те, що вони були менш стурбовані можливістю дискримінації", - сказав Лосін. "Ми знаємо, що тривога тісно пов'язана з болем".

Незважаючи на те, що в дослідження також були включені неіспаномовні білі та іспаномовні пацієнти, чи не було у них лікаря своєї раси чи ні, це не впливало на рівень їх болю. Незважаючи на те, що автори очікували цього для білих пацієнтів, вони виявили дивним для іспаномовних пацієнтів, які також виявили, що повідомляли про біль біль, ніж неіспаномовні білі в попередніх дослідженнях.

Однією з можливих причин, чому іспаномовні пацієнти не виявляють такої ж переваги зменшення болю, як наявність лікаря тієї ж раси, що й пацієнти чорношкірих, є те, що в середньому іспаномовні пацієнти насправді не сприймають іспаномовних лікарів більш схожими на них з точки зору своєї раси чи етнічної приналежності, ніж чорношкірі чи неіспаномовні білі лікарі.

Це, ймовірно, пов’язано з високою культурною та національною неоднорідністю серед американців латиноамериканського походження та свідчить про необхідність додаткових досліджень щодо того, які фактори, пов’язані з стосунками лікаря та пацієнта, можуть допомогти зменшити біль для іспаномовних пацієнтів.

Дослідники заявляють, що їхнє дослідження підкреслює потенційну користь від наявності більше чорношкірих лікарів у медичній професії, оскільки це може означати зменшення диспропорцій болю.

Станом на 2019 рік лише близько 5 відсотків лікарів визнали себе афроамериканцями та іспаномовними, відповідно, що означає, що більшість чорношкірих пацієнтів рідко відчують переваги відвідування лікаря, який схожий на них та розуміє їхній життєвий досвід.

"Ініціативи щодо різноманітності лікарів часто розглядаються як корисні для поліпшення комфорту та задоволення пацієнта, але під час нашого дослідження ми маємо докази того, що відсутність різноманітної робочої сили може мати прямі наслідки для здоров'я", - сказав Андерсон. "Наше дослідження говорить про важливість різноманітності лікарів у покращенні результатів для здоров'я".

Джерело: Університет Маямі