Протидія негативу, тому фобії можна вирішити
Експерти дізналися, що протистояння страху не завжди змусить його зникнути - якщо тільки люди не змінять керовану пам’яттю негативну позицію щодо предметів або подій, що бояться, щоб досягти більш тривалого відновлення від того, що їх найбільше лякає.
У новому дослідженні дослідники встановили, що люди, які зберігали негативне ставлення до публічних виступів після впливу терапії, частіше відчували повернення свого страху, ніж люди, ставлення яких було менш негативним. Страх повернувся серед тих, хто не змінив ставлення, навіть якщо вони демонстрували поліпшення під час лікування.
Дослідники штату Огайо також розробили спосіб оцінки ставлення відразу після завершення експозиційної терапії.
Цей інструмент підтверджує їх аргумент, що стійкі негативні установки можуть скасувати наслідки терапії, і пропонує клініцистам спосіб оцінити, чи може бути проведено ще кілька сеансів лікування.
Експерти стверджують, що повернення страху є загальним явищем у місяці після впливу терапії для людей з фобіями.
Вчені штату Огайо кажуть, що це могло бути тому, що лікування, як правило, зосереджується на формуванні навичок боротьби зі страхом. Те, що іноді залишається без розгляду, - це автоматичне негативне ставлення, яке переслідує середньостатистичну людину фобією.
Ці установки базуються на такій потужній взаємозв'язку між об'єктом, якого бояться - скажімо, павуком - і негативним почуттям щодо виду настільки сильним, що людина з фобією не може бачити і навіть думати про павука, не відчувши цієї автоматичної негативної реакції , що призводить до уникнення поведінки.
«Під час експозиційної терапії люди можуть навчитися деяким навичкам контролювати негатив і страх, що автоматично активуються, і мати змогу добре працювати, незважаючи на цю активацію. Але якщо це все, що трапляється, то у людини все ще можуть виникнути проблеми, оскільки траплятимуться ситуації, коли їхня впевненість у підсумку буде погіршена, вони не зможуть керувати своїм страхом і матимуть досвід невдач ». сказав Рассел Фаціо, доктор філософії, старший автор дослідження.
“Інше, що може зробити лікування, це насправді змінити ймовірність того, що негатив або страх автоматично активуються, коли хтось потрапляє в таку ситуацію. Ми стверджуємо, що лікування забезпечить більш стійке вдосконалення, якщо йому вдасться змінити цю позицію.
За даними Національного інституту психічного здоров’я, фобії вражають майже 9 відсотків дорослих американців або близько 20 мільйонів людей.
Дослідження опубліковано в недавньому номері журналу Дослідження поведінки та терапія.
Дослідники досліджували 40 дорослих у віці від 18 до 46 років, які відповідали критеріям соціального тривожного розладу в контексті публічних виступів.
Фаціо та його колеги вимірювали свій страх і погляди за допомогою різноманітних анкет, а також реєстрували частоту серцевих скорочень та суб'єктивні одиниці дистрессу, шкалу оцінок від відсутності занепокоєння до екстремальної тривоги, поки вони виступали з промовою в різні моменти часу в дослідженні .
Під час лікування кожному учаснику було надано три хвилини для підготовки п’ятихвилинної промови на дві теми, вибрані навмання. Вони виголошували промови без нот перед невеликою живою аудиторією та перед відеокамерою. Загальне лікування включало початкову дискусію про тривогу перед публічними виступами та чотири з цих випробувань.
Учасники також пройшли інструмент критичної оцінки, який називається Персоналізованим неявним тестом асоціації, до та після лікування. Тест був модифікований спеціально для цього дослідження на основі давньої програми досліджень Фаціо щодо таких видів автоматичних оцінок.
Статистичний аналіз показав, що в середньому страх усіх учасників зменшився після завершення лікування на основі численних заходів.
Але через місяць в середньому 49,2 відсотка учасників пережили повернення свого страху - і результати тесту на асоціацію показали, що люди зі стійким негативним ставленням повертаються до страху перед публічними виступами.
Вивчення результатів дослідження показало, що два показники були пов’язані з учасниками, ставлення яких залишалося негативним - частота серцевих скорочень та випереджальна тривога.
Обидва заходи, швидше за все, будуть підвищені під час одномісячного спостереження за учасниками, тести асоціацій після лікування показали, що вони все ще відчувають негативне ставлення до публічних виступів.
Чому така оцінка вигідна? Фаціо зазначив, що люди, які приділяють час лікувальній програмі, хочуть вірити, що вона працює. Вони також прагнуть догодити своїм терапевтам.
"Існує великий тиск, щоб повірити і повідомити, що все йде добре", - сказав Фаціо.
“Інша частина - це те, що люди не дуже добре прокалібровані, коли повідомляють, наскільки вони покращились. Тож є цінність мати інший спосіб проникнути в голову людини ".
«Загалом, ми хотіли б побачити, чи можуть клініцисти сприймати людей до успіху в терапії не як обмежений досвід, а натомість як можливість по-справжньому дізнатися щось про себе. Наскільки ми будемо сприяти цьому узагальненню, ми будемо сприяти зміні ставлення », - сказав він.
Однак те, що це дослідження не виявляє, це те, хто з більшою ймовірністю зберігає автоматичне негативне ставлення, а чиє ставлення частіше змінюється як функція лікування.
Експозиційна терапія вважається ефективною, оскільки вона змушує людей з фобіями перестати уникати того, чого вони бояться, і дозволяє їм дізнатися, що вони можуть зіткнутися з тим, чого бояться, і вижити. Фаціо та його колеги сподіваються розширити цю роботу шляхом розробки додаткових компонентів в опромінювальній терапії, які б більш чітко атакували активізацію негативних установок.
Джерело: Університет штату Огайо
