Тривога, депресія можуть означати більше опіоїдів, ризик смерті для багатьох хворих на рак молочної залози

Старші пацієнти з раком молочної залози, які також борються з тривогою, депресією чи іншими психічними станами, частіше вживають опіоїди і мають більший ризик смерті, згідно з новим дослідженням, проведеним Медичною школою Університету Вірджинії.

Результати повинні заохотити клініцистів до кращого управління психічним здоров'ям своїх пацієнтів та розгляду альтернативних варіантів управління болем, таких як фізична терапія, масаж та голковколювання, стверджують дослідники.

"Складний взаємозв'язок між раком молочної залози, проблемами психічного здоров'я та вживанням опіоїдів недостатньо зрозумілий, і результати цього дослідження надають клініцистам необхідні дані для прийняття оптимальних рішень щодо лікування пацієнтів", - сказав провідний дослідник Раджеш Балкрішнан, доктор філософії. Д., кафедри наук про громадське здоров’я та онкологічного центру UVA.

«Наші висновки свідчать про те, що пацієнти з раком молочної залози з психічним станом частіше вживають опіоїди та знижують виживання. Ці результати наголошують на необхідності медичних працівників оцінювати цілі лікування та оцінювати, чи потрібно краще одночасне лікування раку молочної залози та психічного здоров'я ".

Рак молочної залози пов’язаний із понад 40 000 смертей у США щороку, і ці пацієнти часто страждають від тривоги та депресії. Дослідження показують, що близько 40 відсотків пацієнтів з раком молочної залози мають певний тип діагностики психічного здоров'я.

У ході дослідження вчені розглянули понад 10 000 випадків раку молочної залози, зафіксованих у національній базі даних раку SEER, яка містить детальну (але не персоніфіковану) інформацію про допомогу, що надається хворим на рак Medicare.

У ці випадки входили жінки у віці 65 років і старше, яким діагностовано рак молочної залози І, ІІ або ІІІ стадії з 1 січня 2006 р. По 31 грудня 2012 р. Усі отримували ад’ювантну ендокринну терапію як лікування.

Дослідники розподілили випадки на дві групи: жінки з діагнозом психічного здоров'я та ті, хто цього не мав. Вони виявили, що люди з діагнозом психічного здоров'я мали вищий рівень опіоїдів та нижчий рівень виживання.

"Вживання опіоїдів вище серед жінок, хворих на рак молочної залози, які страждають на супутні захворювання психічного здоров'я, і ​​залишається значною проблемою", - пишуть дослідники в новому документі, в якому викладають свої результати.

«Крім того, супутні захворювання психічного здоров’я також сприяють зменшенню виживання цих жінок. Існує потреба у спільній допомозі в лікуванні супутніх захворювань на психічне здоров’я у жінок з раком молочної залози, що може покращити симптоми, прихильність до лікування та відновлення після цих психічних станів ".

«Рекомендується також пропонувати лікування психічного здоров’я у первинній медичній допомозі, що не тільки було б зручним для пацієнтів, але й зменшило б стигму, пов’язану з лікуванням супутніх захворювань психічного здоров’я, та покращило б стосунки між пацієнтом та постачальником».

Дослідники, в тому числі експерт з паліатичної допомоги UVA Леслі Блекхолл, доктор медичних наук, рекомендують лікарям та іншим надавачам медичних послуг розглянути «додаткові форми лікування болю», такі як фізична терапія, когнітивна поведінкова терапія, акупунктура, точковий масаж та масаж.

Висновки опубліковані в Журнал онкологічної практики.

Джерело: Система охорони здоров’я Університету Вірджинії