Проактивна робота може допомогти вилікуванню від опіоїдної залежності

Постукування у двері людей, які нещодавно передозували опіоїди, може стати ефективним способом залучення більшої кількості людей, які страждають на вживання опіоїдів, терапією, свідчить нове пілотне дослідження.

Дослідники з Техаського університету охорони здоров'я в Х'юстоні (UTHealth) виміряли результати клінічної програми дослідження, яку вони створили для боротьби з розладом вживання опіоїдів (OUD) у Х'юстоні.

Програма, яка називається ГЕРОЇ, є однією з небагатьох програм у країні, що займаються широкомасштабною інформаційною діяльністю та відстеженням результатів. Результати дослідження містяться в Журнал лікування зловживання речовинами.

Місто Х'юстон охоплює більшу частину округу Гарріс, і за даними повітового інституту судово-медичних наук, з січня по листопад 2019 року було зафіксовано 325 смертей, пов'язаних з опіоїдами, у порівнянні з 295 у 2018 році.

Чиновники вважають, що ризик смерті від передозування зростає через збільшення доступності фентанілу та синтетичних опіоїдів. Федеральні дані показують, що майже 90 відсотків людей з розладом вживання наркотичних речовин у США в даний час не перебувають на лікуванні.

"Люди з ОУД не завжди добровільно звертаються за лікуванням, як із будь-якою іншою хворобою", - сказав Джеймс Лангабір, доктор філософії, викладач, магістр наук, професор UTHealth, який веде програму HEROES.

«Навіть якщо вони усвідомлюють, що їм потрібна допомога, їм мало куди звернутися, особливо якщо вони не мають страховки. Ми хочемо усунути всі ці бар’єри та надати допомогу безпосередньо їм у той час, коли вони, швидше за все, приймуть її ”.

Теорії говорять про те, що люди мають більшу готовність до змін поведінки під час критичних періодів або життєвих подій, і переживання передозування може представляти таку подію, сказав Лангабір, провідний автор дослідження.

Для пілотного дослідження Лангабір та його команда з HEROES розробили стратегію втручання для виявлення осіб, які пережили передозування, за допомогою захищених даних від Меморіального центру Меморіалу Германа-Техаса та екстреної медичної служби Х'юстона.

Використовуючи мотиваційне керівництво для співбесіди, навчений тренер з підтримки відновлення та фельдшер стукають у їхні двері. Якщо ті, хто вижив, перебувають удома і бажають поговорити, команда використовує мотиваційні методи інтерв’ю, щоб заохотити їх безкоштовно взяти участь у програмі HEROES.

«Цей тип участі важливий, оскільки він допомагає підкреслити співчуття та співпрацю з кожним пацієнтом. Ми використовуємо його для того, щоб людина відчувала автономію у своїх власних рішеннях, а не щоб її змусили або змусили зробити висновок, а зробити самостійний вибір та відчути відповідальність за це. Ми виявляємо, що якщо вони заручені, вони, швидше за все, продовжать свою діяльність у довгостроковій перспективі », - сказав Лангабір.

Тренери з відновлення однолітків - це люди, які самі довго перебувають у стані відновлення від розладу вживання опіоїдів.

"Ми пройшли через вогонь і вийшли з відрами води для боротьби з цією хворобою", - сказала Джессіка Йегер, тренер HEROES. "Тепер люди можуть подивитися на мене і сказати:" Ти такий, як я - ти можеш мені допомогти! "Якби хтось постукав у мої двері, коли мені було гірше, моє життя сьогодні було б іншим".

У період з квітня по грудень 2018 року команда відвідала 103 людини, і 33 відсотки вирішили взяти участь у програмі лікування. Через 30 днів 88 відсотків цих учасників все ще брали участь у програмі, а 56 відсотків все ще були активними після 90 днів.

"Наявність третини людей, з якими ми погодились зробити важливий крок у їх одужанні, поки ми знаходимось у їхньому порозі, є величезним досягненням і набагато кращим, ніж ми очікували, оскільки інші дослідження показали набагато нижчі результати", - сказав Лангабір.

«Визнаючи, що для вирішення важливих життєвих рішень потрібен час, ми надзвичайно задоволені результатами. Крім того, ми бачили, як люди вирішили прийти на лікування через тижні чи навіть місяці, тому інформація, яку ми надаємо під час роз’яснювальної роботи, також може допомогти сформувати майбутній вибір ».

Лікування за програмою HEROES включає доступ до ліків, спрямованих на передозування опіоїдів, цілодобовий тренер з відновлення, поведінкові консультації з наркологом, щотижневі засідання груп підтримки та допомогу в підключенні до ресурсів округу.

Ще одне дослідження, яке щойно опублікувала команда Langabeer, яке з’явилося в Лікування, профілактика та політика зловживання речовинами, виявив докази того, що залучення людей за допомогою нетрадиційних шляхів, таких як пропаганда громад, система кримінального судочинства та відділи надзвичайних ситуацій, може бути ефективною для залучення більшої кількості людей до медикаментозного лікування.

"Ми повинні знайти більш ініціативні способи ідентифікації та пошуку цих осіб, щоб запропонувати варіанти вибору та шляхи відновлення, які відповідають їхній унікальній ситуації", - сказав Лангабір.

Джерело: Технічний науковий центр Техаського університету в Х'юстоні