Діти з проблемами астми та психічного здоров’я потребують пильного спостереження
Нове дослідження виявляє, що діти з астмою мають більшу ймовірність також страждати від тривоги та депресії. Більше того, за наявності всіх трьох станів пацієнти майже вдвічі частіше звертаються за допомогою до відділення швидкої допомоги, ніж хворі на астму.
Відвідувань ER часто можна уникнути, а часом і непотрібні, кажуть дослідники з дитячих лікарень UCSF Benioff, які очолювали дослідження. Згідно з Національним опитуванням медичних витрат, відвідування лікарень невідкладної допомоги разом із перебуванням у лікарні, що може настати, становлять 61,7% усіх витрат на лікування астми для дітей США.
Дослідники UCSF спостерігали за понад 65 000 дітей та молоді, хворих на астму, віком від 6 до 21 року. Вони виявили, що 7,7% учасників як з депресією, так і з тривогою мали 28 відвідувань ER на 100 дитячих років. Це майже вдвічі більше - 16 відвідувань ER на 100 дитячих років - серед тих, хто не страждає від депресії та тривоги.
Для хворих на астму, які щойно перенесли депресію, показник був нижчим - 22 відвідування на 100 дитячих років, а для тих хворих на астму, які щойно мали тривогу, цей показник становив 19 відвідувань на 100 дитячих років.
"Самокерування астмою є складним, що вимагає розпізнавання симптомів, дотримання ліків та уникнення тригерів", - сказала перший автор Наомі Бардах, доктор медичних наук, MAS.
"Симптоми тривоги та депресії можуть ускладнити наступне лікування, що призведе до більшої кількості відвідувань невідкладної допомоги", - сказала вона. "Також може спостерігатися більша тенденція до використання ER для допоміжних послуг, навіть за відсутності серйозного нападу астми".
Автори зазначили, що тривожність і депресія частіше зустрічаються у дітей, хворих на астму. У їх дослідженні 11,2% мали тривогу та 5,8% мали депресію, проти 7,1% та 3,2% відповідно для дітей у віці від 3 до 17 років, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань.
Щоб отримати право на участь у дослідженні, 65 342 учасникам необхідно було відвідати лікаря або госпіталізацію, пов’язану з астмою, або попередньо використовувати профілактичні препарати під час відвідування лікаря, пов’язаного з астмою. Вони виявляли тривогу та депресію, якщо вони відвідували принаймні один стаціонар, амбулаторію чи лікарню для будь-якого стану.
"Дослідження висвітлює популяцію дітей та молоді, які можуть скористатися більш інтенсивною координацією лікування", - сказав Бардах.
«Це може означати більш ретельне консультування з метою покращення дотримання ліків та розпізнавання симптомів. Це також може означати покращення охорони психічного здоров'я для дітей, у яких недолікована депресія або тривога можуть перешкоджати самообслуговуванню астми ".
У деяких дітей, хворих на астму, депресію та тривогу, може бути важко розібратися, який симптом приписується якому стану, сказав старший автор Майкл Кабана, доктор медичних наук, колишній UCSF, а в даний час в дитячій лікарні в Монтефіоре.
"Діти з цими захворюваннями можуть звертатися за допомогою не тільки щодо нападів астми, але і щодо таких симптомів, як задишка, прискорене серцебиття та біль у грудях, причини яких можуть бути неоднозначними".
Результати досліджень підтверджують дослідження на дорослих з астмою, які також мали депресію та тривогу. Також було виявлено, що ця група пацієнтів має більшу ймовірність відвідування лікарні невідкладної допомоги, клінік невідкладної допомоги та позапланових відвідувань із їхніми працівниками, порівняно з дорослими, які страждають на астму.
Джерело: UCSF
