Багато молодих дітей з аутизмом все ще не ідентифікуються до шкільних років
Хоча спостерігається збільшення кількості дітей з розладом аутичного спектру (АСД), які проходять першу оцінку в дошкільному віці, нове дослідження показує, що показники популяції АСС все ще залишаються набагато вищими у восьмирічних дітей, ніж у чотирьох -річні. Отримані дані свідчать про те, що багато випадків РАС можуть бути визнані лише після шкільного віку, особливо у випадках без явних інтелектуальних порушень.
Дослідження опубліковано в Журнал розвитку та поведінкової педіатрії.
Для дослідження вчені проаналізували дані 2010 року з п’яти з одинадцяти американських сайтів, які беруть участь у Мережі моніторингу аутизму та інвалідності розвитку (ADDM) Центрів контролю та профілактики захворювань. Поширеність РАС оцінювали шляхом скринінгу та перегляду записів про стан здоров’я та / або освіти дітей.
Показники популяції АСД серед чотирирічних дітей (2006 р.н.) порівнювали з показниками у восьмирічних дітей (2002 р.н.) у тих самих районах.
В загальній популяції майже 58 500 чотирирічних дітей, за оцінками, поширеність РАС становила 13,4 на 1000 дітей. Ці показники різнились між різними сайтами: від 8,5 на 1000 в Міссурі до 19,7 на 1000 у Нью-Джерсі.
Отримані дані показують, що оцінки поширеності РАС були приблизно на 30 відсотків нижчі у чотирирічних дітей у порівнянні з восьмирічними дітьми, що свідчить про те, що багато випадків розпізнаються лише після шкільного віку - особливо у дітей із РАС без когнітивних (інтелектуальних) знецінення.
У восьмирічних дітей поширеність РАС без когнітивних порушень була на 40 відсотків вища порівняно з дітьми чотирьох років. Зворотне було справедливим для РАС плюс когнітивні порушення: поширеність чотирирічних дітей була на 20 відсотків вищою порівняно з восьмирічними дітьми.
Перспективною тенденцією стало те, що більше дітей з аутизмом пройшли першу комплексну оцінку в молодшому віці. У дітей, яким діагностовано аутизм до чотирьох років, середній вік при початковій оцінці становив 27 місяців для дітей, народжених у 2006 році, проти 32 місяців для тих, хто народився у 2002 році.
Збільшення відсотка дітей з РАС, які отримують комплексну оцінку до 36 місяців, є основною частиною зусиль для покращення розпізнавання та лікування цих розладів.
Були також дані про расові / етнічні відмінності. Серед чотирирічних дітей показники раннього оцінювання були нижчими для чорношкірих дітей, ніж для білих дітей. Однак ця розбіжність була меншою серед дітей з РАС плюс когнітивні порушення. У хлопчиків рідше було раннього оцінювання, ніж у дівчаток.
Оцінки поширеності РАС були постійно вищими в місцях, де були доступні як освіта, так і медичні записи. Це підкреслює цінну роль системи спеціальної освіти у виявленні дошкільнят із порушеннями розвитку.
"Хоча РАС вважається станом на все життя, факти свідчать про те, що раннє втручання може покращити результати", - пише доктор Дейзі Крістенсен з Національного центру з вроджених вад та вад розвитку та колеги.
Рання ідентифікація та доступ до спеціальних служб можуть покращити результати для дітей з РАС. Нові результати свідчать про прогрес у досягненні цієї мети, і більше дітей з РАС отримують рекомендовану комплексну оцінку до віку 36 місяців. Але оцінки поширеності РАС залишаються стабільно нижчими у чотирирічних дітей порівняно з восьмирічними дітьми, що свідчить про те, що більше випадків буде визнано у міру досягнення дітьми шкільного віку.
"Постійно слід докладати зусиль для сприяння ранньому виявленню дітей з РАС, щоб втручання можна було розпочати в наймолодшому віці", - кажуть дослідники. Вони планують подальші заходи для відстеження тенденцій поширеності РАС.
Джерело: Wolters Kluwer Health
