Інтернет-консультування допомагає психічному здоров’ю

Нове дослідження показало, що психіатри можуть точно оцінити стан психічного здоров’я пацієнта, переглядаючи веб-файли або файли електронної пошти.

Зокрема, дослідники Каліфорнійського університету в Девісі виявили, що психіатри можуть діагностувати та консультувати людей після перегляду інтерв'ю, знятих на відео, які надсилаються за допомогою телекомунікаційних ліній.

Підхід, який називається асинхронною телепсихіатрією, використовує технологію зберігання та пересилання, коли медична інформація отримується, зберігається та передається для подальшого перегляду за допомогою електронної пошти або веб-додатків.

Він широко використовується для таких спеціальностей, як дерматологія, з фотографіями шкірних захворювань, що надсилаються дерматологам, або рентгенівським променям, що надсилаються рентгенологам для оцінки.

Однак поточне дослідження є першим, хто вивчає технології збереження та переробки психіатрії, сказав Пітер Йеллоуліс, професор психіатрії та поведінкових наук в UC-Davis та провідний автор дослідження.

«Дослідження техніко-економічного обґрунтування використання асинхронної телепсихіатрії для проведення психіатричних консультацій» опубліковане у серпневому номері журналу Психіатричні служби.

"Ми продемонстрували, що такий підхід здійсненний і дуже ефективний", - сказав Йеллоуліс, який є міжнародно визнаним експертом з питань телепсихіатрії.

"Використання технології зберігання та пересилання дозволяє нам набагато швидше надавати висновки лікарям первинної медичної допомоги, ніж це зазвичай буває".

Дослідники провели дослідження, щоб визначити ефективність асинхронної телепсихіатрії для пацієнтів в окрузі Туларе, сільському окрузі в долині Сан-Хоакін у Каліфорнії. До дослідження було включено шістдесят пацієнтів чоловічої та жіночої статі у віці від 27 до 64 років, які мали переважно розлади психічного здоров’я від легкого до середнього ступеня тяжкості.

Дослідник Альберто Одор, ад’юнкт-професор кафедри анестезіології та медицини болю, провів 20–30-хвилинні структуровані інтерв’ю, записані на відео, у клініці первинної медичної допомоги.

Потім відео було завантажено до спеціально розробленого веб-журналу телеконсультацій з питань телепсихіатрії UC-Davis. Yellowlees та Дональд Хілті, професор психіатрії та поведінкових наук, переглянули відеокасети та надали психіатричну оцінку лікарям первинної медичної допомоги, що працюють у громаді.

П'ятдесят один відсоток пацієнтів отримав діагноз розладів настрою, 19 відсотків отримали діагноз "вживання речовин", 32 відсотки - тривожні розлади, а 5 відсотків - інші діагнози - включаючи клептоманію, шизофренію та парасомнію.

У п'яти пацієнтів також були діагностовані такі розлади, як прикордонний розлад особистості, обсесивно-компульсивний розлад або розлад особистості. Деякі люди мали кілька діагнозів.

Одного пацієнта направили на очну консультацію до психіатра через можливість діагностики раннього психозу. Психіатри рекомендували додаткові лабораторні обстеження для більш ніж 80 відсотків пацієнтів та давали рекомендації щодо зміни ліків у 95 відсотків пацієнтів.

У випадках, коли рекомендували змінити ліки, лікарі також отримували довгострокові плани лікування. Багатьом пацієнтам рекомендували різноманітні психотерапії, такі як індивідуальна та когнітивно-поведінкова терапія.

Лікарі первинної медичної допомоги, що базуються на громаді, заявили, що виявили, що практика працює добре, йдеться у дослідженні.

Психіатри-консультанти надавали зворотний зв'язок із направляючими лікарями протягом двох тижнів, однак асинхронна телепсихіатрія може відбутися протягом 24 годин, якщо це стане регулярною службою, сказав Yellowlees.

Асинхронна телепсихіатрія не повинна замінювати очні психіатричні обстеження і не підходить для пацієнтів з невідкладними психічними захворюваннями, сказав він.

Але існує низка обставин, за яких було б корисно забезпечити більшу кількість лікарів первинної медичної допомоги більший доступ до психіатричних консультацій.

"Існує значний дефіцит психіатрів", - сказав Йеллоуліс.

«Асинхронна телепсихіатрія дозволить нам мати кращий доступ до інформації про пацієнтів, яких направляють первинні провайдери, та надати більш вичерпні висновки.

«Цей підхід може бути використаний військовими та у багатьох різних сільських та мегаполісах. Це означає початок справжньої мультимедійної електронної медичної картки, а клінічні відеозаписи стають частиною набору даних ".

Джерело: Медична школа UC Davis