Вправа покращує психічне здоров’я пацієнтів із серцевою недостатністю

Діагноз хронічної або застійної серцевої недостатності означає, що людина повинна навчитися жити з порушеним серцем до кінця свого життя. Раніше діагноз часто супроводжувався парадіагностикою депресії - супутньої патології, яка ставила під загрозу результати.

Зараз нове наукове дослідження виявляє, що фізичні вправи можуть поліпшити якість життя серед діагностованих людей, якщо діяльність покращує як фізичні, так і психічні симптоми.

Велике міжнародне дослідження було проведене дослідниками з Медичного центру Дюка і опубліковане в Журнал Американської медичної асоціації.

Дослідники виявили, що помірні фізичні навантаження допомагають полегшити депресію у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю, а також пов’язані з невеликим, але значним зменшенням кількості смертей та госпіталізацій.

Отримані дані дають змогу зрозуміти складний взаємозв’язок між психічним та фізичним здоров’ям, і роль, яку вправа може зіграти в покращенні обох.

"Ми не знаємо, що першим - хвороби серця або депресія, - але ми знаємо, що ці два фактори часто пов'язані між собою, і якщо депресія погіршується, люди мають гірші результати", - сказав Джеймс А. Блюменталь, доктор філософії, професор психіатрії та поведінкових наук у Дюка та провідного автора дослідження.

“Вправи виявились безпечними для людей із серцевими захворюваннями, а також покращують депресію. Ці дані показують, що спільна користь фізичних вправ для цієї групи населення включає поліпшення психічного здоров'я та покращення серцево-судинного здоров'я ".

Експерти кажуть, що клінічна депресія може вразити до 40 відсотків з 5 мільйонів людей із серцевою недостатністю.

Недавні дослідження пов’язують депресію з гіршими клінічними наслідками для пацієнтів з інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією, операцією коронарного шунтування та серцевою недостатністю.

У поточному дослідженні Блюменталь та його колеги вирішили визначити, чи зменшать фізичні вправи симптоми депресії та покращать інші клінічні результати серед пацієнтів із серцевою недостатністю.

Дослідники зарахували 2322 пацієнта в 82 медичні центри США, Канади та Франції. Пацієнтам було довільно призначено отримувати звичайний догляд, включаючи необхідні ліки та рекомендації щодо фізичних вправ, або звичайний догляд плюс режим фізичних вправ тричі на тиждень протягом 30 хвилин.

Через три місяці група фізичних вправ перейшла на тренування вдома ще дев'ять місяців без нагляду.

Усі пацієнти пройшли первинний фізичний стрес-тест і заповнили анкету, яка вимірювала такі депресивні симптоми, як відчуття смутку, дратівливості, безнадії та порушення сну.

Тести повторювали кожні три місяці протягом першого року. Пацієнтів просили проводити щоквартальні наступні візити до клініки протягом другого року дослідження, а потім щорічні візити протягом четвертого року дослідження.

Дослідники виявили, що пацієнти, які брали участь у тренуваннях на біговій доріжці або на стаціонарних велосипедах, продемонстрували значне покращення серцево-легеневої функції, виміряне піковим споживанням кисню та більшою тривалістю фізичних вправ, ніж пацієнти, яким надавали звичайний догляд.

Оцінка депресії також була кращою для учасників групи вправ у порівнянні з тими, хто отримував стандартний догляд.

Серцеві пацієнти, які займались фізичними вправами, бачили, що середні показники депресії за перші три місяці знизились на 1,75 бала, а нижчі показники означали більш здоровий прогноз.

Пацієнти у звичайній групі допомоги впали майже на 1 бал. Подібні результати зберігались протягом 12-місячного оцінювання.

Вправи також мали незначну, але помітну різницю у ризику госпіталізації та смерті протягом періоду спостереження, який становив в середньому 2,5 роки. Шістдесят шість відсотків тих, хто входив до групи фізичних вправ, померли або були госпіталізовані протягом періоду спостереження, порівняно з 68 відсотками пацієнтів із звичайним доглядом.

"Це дослідження показує, що фізичні вправи пов'язані не тільки з користю для фізичного здоров'я, але і важливими перевагами для психічного здоров'я", - сказав Блюменталь.

"Це не вимагає інтенсивних тренувань для марафону, щоб отримати вигоду. Ми говоримо про три 30-хвилинних сеанси протягом 90 хвилин на тиждень. І результати - значне поліпшення психічного здоров’я, зменшення кількості госпіталізацій та менша кількість смертей ».

Джерело: Університет Дюка