Деякі ортопедичні травми можуть призвести до ПТСР
"ПТСР часто трапляється у цивільних пацієнтів, які перенесли ортопедичну травму, і це може перешкодити їх емоційному, фізичному та функціональному відновленню після ортопедичного лікування", - сказав Даніель Аарон, доктор медицини.
ПТСР може бути наслідком автомобільних чи мотоциклетних аварій, вогнепальних поранень, аварій на пішоходах та падіннях з висоти, а також багатьох інших подій.
"Як правило, механізми вищих енергій найчастіше пов'язані з ПТСР, але не було виявлено конкретного типу переломів або пошкоджень", - сказав Аарон. "В основному, будь-який тип опорно-рухового апарату, який є наслідком значної травми, може бути пов'язаний з ПТСР".
Клінічна картина посттравматичного стресового розладу може включати труднощі у виконанні простих щоденних справ та може уповільнити процес реабілітації, навіть впливаючи на те, як пацієнт відчуває біль і сприймає своє одужання.
"Розвиток ПТСР негативно впливає на здатність пацієнта одужувати і може конкретно поставити під загрозу фізичну реабілітацію та задоволення пацієнта після ортопедичного лікування", - сказав Аарон.
«Без ефективного лікування ПТСР може перешкоджати повсякденному життю, наприклад, купанню, харчуванню, оплаті рахунків, покупкам, пранням та іншим домашнім справам. Пацієнти з ПТСР також можуть затриматись у поверненні на роботу ".
Діагноз посттравматичного стресового розладу залежить від наявності специфічної поведінки або симптомів, включаючи:
- Повторне переживання травматичної події, включаючи кошмари, спогади та настирливі спогади;
- Уникати ситуацій, що нагадують первісну травму, небажання говорити чи думати про оригінальну травму або емоційно відчувати «оніміння» з приводу події; і,
- Гнів, дратівливість, труднощі з концентрацією уваги, безсоння та / або посилена реакція на здивування.
Крім того, симптоми повинні виникати принаймні протягом одного місяця, і вони повинні бути досить сильними, щоб спричинити помітну зміну нормальної поведінки.
ПТСР може виникнути у будь-якої людини в будь-якому віці, але Аарон зазначив, що кілька факторів ризику роблять ПТСР частіше, включаючи:
- Вживання наркотиків або алкоголю;
- Менша освіта;
- Соціально-економічний статус;
- Молодий вік, або
- Жіноча стать.
Одне дослідження також припускає, що люди латиноамериканського походження можуть мати більший ризик розвитку ПТСР, додав він.
"Хоча жодного протоколу профілактики не було описано, терапія з психіатром або психологом може допомогти, а також використання деяких ліків, включаючи антидепресанти та ліки проти тривоги", - сказав Аарон.
Раннє розпізнавання симптомів ПТСР часто є найкращим шансом на ефективну профілактику або зменшення симптомів. Ортопеди-хірурги можуть поліпшити результати лікування пацієнтів, знаючи, які пацієнти мають ризик розвитку ПТСР, та ініціюючи стратегії профілактики, зазначив Аарон.
Деякі дослідження вказують на те, що коли ПТСР виявляється на ранніх термінах, прогресування стану можна запобігти за допомогою використання ліків, додав він.
"Виявлення пацієнтів групи ризику є важливим першим кроком у запобіганні шкідливим наслідкам ПТСР", - сказав він. Багато хірургів-ортопедів можуть не розпізнавати ознаки та симптоми ПТСР і досі не знають про стратегії профілактики та лікування. Як результат, відновлення може бути відкладено.
На додаток до розуміння та оцінки факторів ризику ПТСР, запитання пацієнтам про емоційні та фізичні проблеми, які вони відчувають внаслідок їх пошкодження, також може допомогти лікарям визначити, чи є у пацієнта ризик розвитку захворювання.
Лікування ПТСР починається з звернення до психіатра, який може призначити ліки та реалізувати програму поведінкової терапії, щоб допомогти впоратися з травматичною подією та її наслідками.
Хоча ПТСР чітко впливає на одужання у пацієнтів з ортопедичними пошкодженнями, в даний час немає досліджень, які безпосередньо пов’язують лікування або вирішення ПТСР з ортопедичним вдосконаленням, і багато варіантів лікування ПТСР перебувають на експериментальній стадії, зазначив Аарон.
"Окрім того, щоб продовжувати розглядати варіанти лікування та їх наслідки, нам потрібно вивчити ефективність стратегій профілактики", - сказав він. "І нам також потрібно розглянути, чи справді покращуються фізичні та функціональні результати при лікуванні емоційних симптомів ПТСР".
Звіт міститься в Журнал Американської академії ортопедів .
Джерело: Американська академія ортопедів
