Депресія у хворих на псоріаз підвищує ризик артриту

Псоріаз - це запальне захворювання шкіри, яке протягом усього життя характеризується червоними, сверблячими та лускатими ділянками шкіри. Ті, хто страждає цією хворобою, також мають підвищений ризик багатьох основних медичних розладів, включаючи псоріатичний артрит, тип артриту, що характеризується псоріазом, а також запаленням суглобів та навколо них.

Тепер нове канадське дослідження, опубліковане в Журнал слідчої дерматології виявляє, що у хворих на псоріаз, у яких розвивається депресія, ризик розвитку псоріатичного артриту на 37 відсотків більший, ніж у пацієнтів, у яких депресія не розвивається.

"Протягом багатьох років ревматологічні та дерматологічні спільноти намагаються зрозуміти, у яких хворих на псоріаз розвивається псоріатичний артрит, і як ми можемо виявити його раніше в процесі захворювання", - сказала провідний дослідник, доктор медичних наук, Шеріл Барнабе. Інституту здоров'я кісток і суглобів Маккейга та Інституту громадського здоров'я О'Брайена, Медична школа Каммінга, Університет Калгарі.

Депресія досить поширена серед хворих на псоріаз. На основі нещодавніх лабораторних висновків, які показують, що великий депресивний розлад пов'язаний із посиленням системного запалення, вчені припустили, що у хворих на псоріаз, у яких розвивається депресія, підвищений ризик розвитку псоріатичного артриту.

"Існує тенденція сприймати депресію як суто" психологічну "чи" емоційну "проблему, але вона також має фізичні наслідки, а у депресивних людей спостерігаються зміни запальних та імунних маркерів", - прокоментував доктор медичних наук Скотт Паттен. Д., Інститут громадського здоров'я О'Брайена, Інститут мозку Хоткісса та Центр досліджень та виховання психічного здоров'я Матісона, Медична школа Каммінга.

"Депресія може бути фактором ризику для різних хронічних захворювань, і це дослідження є прикладом того, як підходи до великих даних можуть ідентифікувати ці асоціації".

Дослідники оцінили дані з медичної документації первинної медичної допомоги у Великобританії, щоб знайти понад 70 000 пацієнтів з новим діагнозом псоріаз. Потім вони виявили пацієнтів, у яких згодом розвинулась депресія, та тих, у кого розвинувся псоріатичний артрит. За пацієнтами спостерігали протягом 25 років або до тих пір, поки у них не розвинувся псоріатичний артрит.

Отримані ними дані показують, що пацієнти з псоріазом, у яких розвинувся великий депресивний розлад, мали на 37 відсотків більший ризик подальшого розвитку псоріатичного артриту порівняно з пацієнтами, у яких не розвинулась депресія, навіть після врахування багатьох інших факторів, таких як вік та вживання алкоголю.

Дослідження наголошує на необхідності лікарів, які лікують хворих на псоріаз, активно виявляти та вирішувати депресію. Це може включати швидке, ефективне лікування псоріазу та психосоціальне управління косметичним тягарем псоріазу.

Результати також ставлять під сумнів біологічні механізми, за допомогою яких депресія збільшує ризик розвитку псоріатичного артриту. Ці механізми можуть включати змінене системне запалення як наслідок депресії або навіть роль поведінки у способі життя, такі як фізична активність або харчування, які, як правило, погіршуються депресією, і які можуть становити людину під загрозою псоріатичного артриту.

"Для лікарів, які лікують хворих на псоріаз, очевидно, що із цим захворюванням пов'язане значне психологічне та соціальне навантаження, що відображається у збільшенні рівня депресії", - сказала Лорі Парсонс, доктор медицини, Школи Каммінгу Ліки.

"Це дослідження наближає нас до розуміння ролі хронічного запалення як системного гравця як у фізичному, так і в психологічному прояві псоріазу та підкреслює необхідність пильнішої уваги до симптомів депресії у цієї групи пацієнтів".

Джерело: Elsevier Health Sciences