Думки про самогубство в 10 разів більш вірогідні у дорослих з Аспергером

Недавні результати свідчать про приголомшливий рівень суїцидальних думок серед дорослих із синдромом Аспергера.

"Депресія є важливим фактором ризику суїцидальних думок у людей з цим захворюванням", - сказала психолог та автор дослідження д-р Сара Кейссі, дослідник Центру досліджень аутизму (ARC) Кембриджського університету, Великобританія.

Дослідницька група зазначає в журналі Ланцетна психіатрія що синдром Аспергера у зрілому віці часто пов’язаний з депресією. Тож вони взялися дослідити масштаби суїцидальних думок та планів у цій групі.

Дані опитування були використані на 256 чоловіках та 118 жінках, яким клініцист діагностував синдром Аспергера між 2004 та 2013 роками в Англії. Будь-яка депресія, думки про самогубство чи плани реєструвались в опитувальнику для самостійного звітування, а також про риси аутизму та емпатію, про які повідомляли самі.

Дві третини (66 відсотків) респондентів повідомили про суїцидальні думки, 35 відсотків - про плани або спроби самогубства, а 31 відсоток - про депресію.

Порівняно із загальною популяцією, дорослі з синдромом Аспергера мали майже в 10 разів більше шансів повідомляти про суїцидальні думки. Вони також мали набагато більшу вірогідність мати ці думки, ніж люди з одним, двома або більше медичними захворюваннями, або люди з психотичними захворюваннями.

Люди з синдромом Аспергера та депресією в чотири рази частіше повідомляли про суїцидальні думки та суїцидальні плани або спроби, ніж із синдромом Аспергера, але без депресії. Наявність більш високого рівня аутистичних ознак, про які повідомили самі, також було пов’язано з більшим ризиком.

У своєму документі команда зазначає, що "загадковим" є те, що більше людей у ​​цій вибірці повідомили, що протягом усього життя відчували суїцидальні думки (66 відсотків), ніж зазнали депресії (31 відсоток). Одним із пояснень може бути недостатнє повідомлення про депресію, можливо, через труднощі усно описати суб'єктивні емоційні переживання, які часто спостерігаються у Аспергера.

"Наші висновки підтримують депресію як важливий потенційний фактор ризику суїцидальності у дорослих із цим захворюванням", - пишуть автори.

"Оскільки дорослі з синдромом Аспергера часто мають багато факторів ризику вторинної депресії, наші результати наголошують на необхідності відповідного планування послуг для зменшення ризику в цій клінічній групі".

Депресію пацієнтів та ризик суїциду можна запобігти за допомогою відповідної підтримки, додають автори.

Співавтор та директор ARC д-р Саймон Барон-Коен сказав: «Дорослі з синдромом Аспергера часто страждають вторинною депресією через соціальну ізоляцію, самотність, соціальну ізоляцію, відсутність громадських послуг, відставання та безробіття.

«Це дослідження повинно бути тривожним сигналом для нагальної потреби у високоякісних послугах, щоб запобігти трагічному марнотратству навіть одного життя. "

Потрібні більш детальні дослідження причин та досвіду суїцидальних думок, факторів, що сприяють ризику та захисних факторів для планів самогубств та спроб у дорослих із синдромом Аспергера (наприклад, вік на момент встановлення діагнозу) та сімейної історії самогубств та агресії, додає він.

Коментуючи дослідження, доктор медичних наук Мікеле Раджа з університету "La Sapienza" у Римі, Італія, заявила, що результати "повинні спонукати клініцистів бути пильними в оцінці ризику самогубства у цих пацієнтів".

Раджа, експерт з питань самогубств та психічних захворювань, зазначив, що в дослідженнях аутизму та синдрому Аспергера самогубством нехтували, можливо, через низький рівень суїцидальної поведінки у дітей та молоді та недостатню діагностику стану у дорослих.

За його словами, дорослих із синдромом Аспергера або аутизмом працівники психічного здоров’я, як правило, бачать лише у тому випадку, якщо вони мають сильні зміни настрою або психотичні симптоми на додаток до синдрому Аспергера або аутизму.

Це означає, що їм може бути поставлений неправильний діагноз, такий як шизофренія, а суїцидальна поведінка у дорослих із синдромом Аспергера або аутизмом часто не пов’язана із самим невизнаним станом.

Раджа також зазначив, що це дослідження включало лише пацієнтів, у яких до зрілого віку не був діагностований синдром Аспергера. Можливо, дорослі з синдромом Аспергера, яким правильно діагностують та лікують у дитинстві, мають менший ризик суїцидальних думок, планів та спроб.

Щодо висновку, що набагато більше пацієнтів повідомляють про суїцидальні думки, ніж про депресію, доктор Раджа каже: «Суїцидальність також відрізняється від депресії у пацієнтів з розладами настрою чи психотичними захворюваннями і більш тісно пов’язана з такими змінними, як імпульсивність чи фізична агресивність.

"Деякі пацієнти з легкими або відсутніми депресивними симптомами проявляють серйозну суїцидальну поведінку, тоді як інші з надзвичайно важкою депресією не проявляють суїцидальної поведінки".

Оскільки думки про самогубство були пов’язані з вищими рисами Аспергера, між синдромом Аспергера та суїцидальною поведінкою може існувати прямий зв’язок. "Це дослідження підкреслює необхідність розробки відповідної психологічної та психофармакологічної терапії", - пише він.

"Жорсткий стиль мислення та відсутність уяви (тобто неможливість побачити іншого виходу), типовий для синдрому Аспергера, можуть добре реагувати на психологічні втручання".

Список літератури

Cassidy, S. та співавт. Плани самогубства та суїциду або спроби дорослих із синдромом Аспергера відвідувати спеціалізовану діагностичну клініку: клінічне когортне дослідження. Ланцетна психіатрія, 25 червня 2014 р. Doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Раджа, М. Ризик суїциду у дорослих із синдромом Аспергера. Ланцетна психіатрія, 25 червня 2014 р. Doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3