Галузеві переваги наркотиків у презентаціях для лікарів
На цьому ж форумі когнітивно-поведінковій терапії приділяється менше уваги, хоча нові дані свідчать про те, що «ток-терапія» може бути такою ж ефективною, як фармацевтична, при таких захворюваннях, як депресія.
У ході дослідження психіатри з Університету Мічигану та Єльського університету проаналізували виступи, зроблені на двох нещодавніх засіданнях Американської психіатричної асоціації.
Результати аналізу опубліковані в Журнал клінічної психофармакології.
Під час дослідження щорічних зустрічей APA, що проводились у 2009 та 2010 рр., Дослідники виявили, що з 278 досліджень, що порівнювали принаймні два ліки один проти одного, 195 було підтримано промисловістю, а 83 профінансовано іншими способами.
Потім автори оцінювали дослідження, не знаючи, яку підтримку мав кожен із них.
З досліджень, що підтримуються галуззю, 97,4 відсотка повідомили про позитивні результати щодо ліків, які дослідження було розроблено для тестування, а 2,6 відсотка повідомили про неоднозначні результати. Примітно, що не було представлено спонсорованих галуззю досліджень із негативними результатами.
На відміну від них, коли промисловість не була джерелом фінансування, 68,7 відсотка презентацій були позитивними, а 24,1 відсотка містили неоднозначні результати, тоді як 7,2 відсотка містили негативні результати.
Ця "упередженість презентації", в якій на зустрічах повідомляється в основному про хороші новини про ліки, перегукується з "упередженістю публікації", яка була зафіксована в дослідженнях, опублікованих у великих журналах, сказав Сріян Сен, доктор медичних наук, доцент психіатрії в медичній школі УМ, яка керувала дослідженням.
Сен та його колега виявили, що щорічне засідання Американської психіатричної асоціації, яке, як правило, збирає 16 000 учасників, характеризується великою присутністю в галузі з акцентом на дослідженнях, що включають ліки, які все ще були "на патенті" і активно продаються обом психіатрам, які беруть участь у конференції .
Сен об'єднався з Єльським психіатром Майєю Прабху, доктором медицини, магістром, щоб зробити офіційний огляд.
"Цей аналіз свідчить про те, що зустріч АПА може бути використана як можливість зробити наркотики більш ефективними, ніж вони є", - сказав він. У той же час було виявлено, що дослідженням, що обговорюють ефективність лікування методами «розмовної терапії», приділяється набагато менше уваги - можливо, тому, що це втручання не отримує підтримки в галузі.
Дослідники вважають, що ця нахилена презентація нових досліджень може вплинути на схеми клінічної практики, оскільки зустріч APA є основним джерелом безперервної медичної освіти для психіатрів та центром для мешканців психіатрії, які тільки починають свою діяльність на місцях.
Сен зазначив, що наукові журнали та фінансові агентства намагалися протистояти упередженості досліджень у статтях журналів, вимагаючи від фармацевтичних компаній реєстрації клінічних випробувань, які вони проводять, та включення реєстраційного номера під час публікації дослідження.
Це відкриває, про які випробування повідомляється в медичній літературі, і чи тлумачать результати випробувань відповідно до оригінальної схеми дослідження. Наприклад, якщо випробування наркотиків призначене для перевірки довгострокових результатів певного лікування, але опубліковано статтю, що показує позитивні результати набагато коротший термін, це може свідчити про упередженість.
На думку дослідницьких зустрічей, схожа практика може знадобитися, сказав Сен. А APA може бути більш вибірковим у прийнятті подань до презентацій.
Якщо нічого іншого, сказав Сен, учасники засідання АПА - і, можливо, інших великих зборів психіатрів - повинні усвідомлювати позитивні упередження дослідження, про яке вони почують на засіданні. І непромислове фінансування досліджень - особливо дослідження для порівняння старих «патентних» препаратів, які не продаються промисловістю - також важливе, каже він.
За його словами, федеральний уряд фінансує великі порівняльні дослідження депресії, шизофренії та біполярного розладу, - і це в основному показало, що генеричні препарати, які втратили патентний захист, настільки ж ефективні, як новіші, захищені патентом.
Незважаючи на це, психіатри призначають загальні набагато рідше, ніж фірмові патентовані.
Джерело: Університет Мічигану
