Тест слини може допомогти передбачити тривалість струсу мозку у дітей
Нове дослідження виявляє, що невеликі молекули слини можуть допомогти діагностувати та передбачити тривалість струсів головного мозку у дітей. Висновки, опубліковані в JAMA Педіатрія, може допомогти прокласти шлях до більш точних діагнозів струсу мозку та планів лікування.
Дослідники з Медичного коледжу штату Пенсільванія вимірювали рівні мікроРНК - крихітних фрагментів некодуючої РНК - у слині хворих на дитячий струс мозку. Вони виявили, що присутність певних мікроРНК у слині могла краще ідентифікувати струс мозку та більш точно передбачити тривалість симптомів струсу мозку порівняно з покладанням лише на опитування пацієнтів.
"Останнім часом був великий поштовх до пошуку більш об'єктивних показників того, що сталося струс мозку, замість того, щоб покладатися просто на опитування пацієнтів", - сказав доктор Стівен Хікс, доцент кафедри педіатрії.
«Попередні дослідження були зосереджені на білках, але цей підхід обмежений, оскільки білки важко перетинають гематоенцефалічний бар’єр. Що нового у цьому дослідженні, так це те, що ми розглядали мікроРНК замість білків і вирішили шукати слину, а не кров ”.
Симптоми струсу можуть включати головний біль, нудоту, сплутаність свідомості, амнезію або відсутність свідомості. Хоча більшість струсів мозку прояснюється протягом двох тижнів, приблизно третина пацієнтів буде відчувати симптоми протягом більш тривалого періоду часу.
Пацієнтам зазвичай пропонують відпочивати і не займатися фізичними навантаженнями, такими як заняття спортом або тренажерним залом, поки їх симптоми не вщухнуть. Хікс сказав, що, хоча важливо дати мозку достатньо часу для зцілення, важко точно передбачити, як довго пацієнти повинні відпочивати.
"Як загальний педіатр, я часто бачу дітей із струсом мозку", - сказав Хікс. «Інструменти, якими ми діагностуємо струс мозку, є суб’єктивними - ми проводимо фізичний огляд, а потім пропонуємо їм відповісти на опитування щодо своїх симптомів. Тоді ми робимо освічену здогадку про те, як довго у цієї дитини може продовжувати боліти голова або її нудить. Але ці припущення не ґрунтуються на доказах і не завжди є точними ".
МікроРНК присутні в усьому тілі і можуть впливати на те, як гени експресуються в залежності від різних умов, таких як хвороба чи травма. Дослідники підозрювали, що ці біомаркери можуть виявити струс мозку та навіть передбачити їх тривалість.
Для дослідження дослідницька група розглянула 52 пацієнти зі струсом мозку у віці від семи до 21 року. Кожного учасника оцінювали за допомогою Інструменту оцінки спортивного струсу мозку (SCAT-3), загального інструменту, який лікарі використовують для інвентаризації симптомів струсу головного мозку та тяжкості захворювання протягом двох тижнів після їх травми. Також дослідники попросили батьків повідомити про симптоми своїх дітей. Ця оцінка була повторена через чотири тижні після травми.
Слину збирали у кожного учасника та аналізували на рівні різних мікроРНК. Потім дослідники порівняли профілі мікроРНК із симптомами пацієнта як на початковій, так і на подальшій оцінці.
Потім дослідники виділили п’ять мікроРНК, які могли правильно визначити, у яких пацієнтів спостерігатимуться довші симптоми. Цей метод правильно визначив 42 із 50 пацієнтів, які мали би тривалі симптоми.
"МікроРНК змогли передбачити, чи триватимуть симптоми протягом чотирьох тижнів з точністю близько 85 відсотків", - сказав Хікс. «Для порівняння, використання лише звіту SCAT-3 про симптоми є точним приблизно на 64 відсотки. Якщо ви просто відкидаєте повідомлення батьків про симптоми, воно сягає середини 50-х. У цьому пілотному дослідженні ці молекулярні сигнатури перевершують інструменти опитування ".
Хоча потрібні додаткові дослідження, Хікс сказав, що він сподівається, що вимірювання мікроРНК у слині колись може стати точним, швидким способом діагностики та управління струсами мозку.
"Кінцевою метою є можливість об'єктивно визначити, що сталося струс мозку, а потім передбачити, як довго будуть тривати симптоми", - сказав Хікс. "Тоді ми зможемо використати ці знання для покращення допомоги, яку ми надаємо дітям, які страждають від струсу мозку, або раніше починаючи медицину, або утримуючи їх довше від діяльності".
Джерело: Медичний коледж штату Пенсільванія
