Депресія під час вагітності Ризик емоційних проблем у дітей

Британські дослідники виявили, що депресія матері під час вагітності збільшує ризик поведінкових та емоційних проблем у дітей.

Ця асоціація особливо виражена в країнах з низьким та середнім рівнем доходу, де такі заходи, як когнітивна поведінкова терапія, можуть бути недоступними.

Вважається, що депресія під час вагітності вражає до кожної п’ятої жінки в усьому світі на пізніх термінах вагітності та незабаром після народження. Депресія часто представляється як знижений настрій і почуття безнадії.

Експерти вважають, що це може бути наслідком низки факторів, включаючи життєві події, такі як втрата та зміни в хімії мозку.

Попередня робота команди з Імперського коледжу в Лондоні припускає, що депресія під час вагітності може вплинути на розвиток дитини в утробі, а також впливати на зв'язок між матір'ю та дитиною після народження.

Тепер ця ж команда показала, що депресія або тривога можуть зменшити фермент у плаценті, який розщеплює кортизол «гормону стресу», можливо, спричиняючи більший вплив гормону на плід.

Плід також може зазнати епігенетичних змін при стресі, де основна ДНК залишається незмінною, але експресія цієї ДНК змінюється, можливо, впливаючи на психічне здоров'я в дитинстві.

Слідчі пояснюють, що більша частина досліджень депресії під час вагітності була зосереджена на країнах з високим рівнем доходу. Зараз вони стверджують, що ця проблема частіше зустрічається у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, а отже, зараз потрібно більше ресурсів у цих сферах для допомоги майбутнім та новоспеченим матерям.

Дослідники вважають, що дослідження вкрай необхідні в менш забезпечених країнах. На додаток до досліджень, слідчі вважають, що терміново необхідна розробка недорогих втручань.

Професор Віветт Гловер, співавтор дослідження Департаменту хірургії та раку в Імперіалі, сказав: «Наш огляд наявної літератури свідчить про те, що лікування самої депресії має вирішальне значення для зменшення ризику для дитини, а також для допомоги матері .

«Це показує, що націлювання на конкретні симптоми депресії за допомогою когнітивно-поведінкової терапії, наприклад, може бути корисним для зменшення депресії, а отже, її впливу на дитину. Однак існує брак досліджень, присвячених жінкам у бідніших країнах, де такі заходи, як когнітивна поведінкова терапія, можуть бути недоступними ".

Професор Гловер додав, що в сильно знедолених регіонах, де відбуваються війни, політичне насильство, продовольча безпека та мало допомоги після стихійних лих, медичні працівники мають мало часу чи ресурсів для задоволення основних фізичних потреб, не кажучи вже про психічне здоров'я, як депресія матері.

Новий огляд, опублікований в Ланцетна психіатрія, вивчав дослідження психічного здоров’я дітей до п’яти років у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, таких як Бангладеш та Бразилія.

У звіті висвітлено специфічні вимоги психічного здоров'я матерів та дітей у бідніших країнах, які не обов'язково стосуються країн із високим рівнем доходу.

Слідчі виявили, що депресія у матерів у країнах з низьким та середнім рівнем доходу є поширеною під час вагітності та безпосередньо після неї. Більше того, жінки частіше, ніж у багатших країнах, зазнають насильства з боку інтимних партнерів і мають незначну соціальну підтримку.

Крім того, непередбачувана вагітність є більш поширеною, як це недоїдання, інфекції та переповнені умови життя.

Ризик розвитку депресії матері набагато більший у менш заможних країнах, оскільки фактори ризику часто є більш інтенсивними. Ці фактори також посилюють один одного - наприклад, недоїдаюча мати або дитина можуть мати занадто слабку імунну систему для боротьби з інфекцією, посилюючи стрес матері, який потім сприяє депресії.

Депресія матері в цих країнах також частіше призводить до неправильного харчування, збільшення споживання речовин, неадекватного дородового догляду, прееклампсії, низької ваги при народженні, передчасних пологів та самогубств.

Автори стверджують, що через різні фактори ризику між різними країнами доходу втручання для бідніших країн повинні зосереджуватись на проблемах, які особливо стосуються цих країн.

Вони додають, що для пом'якшення глобального тягаря материнської депресії буде потрібен багатогранний підхід, який спрямований на розвиток дитини, бідність, освіту, охорону здоров'я та попередження насильства в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

Минулого тижня в Мельбурні професор Гловер та його колеги заснували нову організацію "Глобальний альянс для психічного здоров'я матері", яка має на меті покращити знання про ці проблеми та створити більше ресурсів для їх вирішення у всьому світі.

Джерело: Імперський коледж Лондона