Новий аналіз крові може виявити черепно-мозкову травму

Новий швидкий аналіз крові може виявити діагноз черепно-мозкової травми (ЧМТ) і навіть визначити ступінь тяжкості захворювання, згідно з новим дослідженням, опублікованим у Журнал нейротравми. Тест може допомогти визначити найкращий тип лікування для кожного пацієнта з ЧМТ.

Мільйони американців щороку розвивають ІМТ. Вони можуть варіюватися від легкого струсу головного мозку, що спричиняє лише головний біль або тимчасове помутніння зору, до набагато важчих травм, що призводять до судом, сплутаності свідомості, проблем з пам’яттю та увагою, м’язової слабкості чи коми протягом багатьох місяців. Ці симптоми, як легкі, так і більш важкі, як правило, спричинені пошкодженими клітинами мозку.

До цього часу більшість лікарів покладалися на КТ та симптоми пацієнтів, щоб визначити, чи відправляти їх додому, і нехай вони відновлять звичну діяльність або вживають додаткових запобіжних заходів. Однак КТ може виявити лише кровотечу в мозку, а не пошкодження клітин головного мозку, яке може відбутися без кровотечі.

"Типова ситуація полягає в тому, що хтось приходить до відділення невідкладної допомоги із підозрою на ЧМТ, ми отримуємо КТ, і якщо сканування не виявляє кровотечі, ми відправляємо пацієнта додому", - сказав перший автор Фредерік Корлі, доктор медичних наук, доктор філософії. , доцент кафедри екстреної медицини в Медичній школі університету Джона Гопкінса.

"Однак ці пацієнти повертаються додому і продовжують мати головний біль, проблеми з концентрацією уваги та проблеми з пам'яттю, і вони не можуть зрозуміти, чому вони мають ці симптоми після того, як лікарі сказали, що все в порядку".

Дослідники хотіли дізнатися, чи може аналіз крові краще передбачити, у яких пацієнтів будуть постійні проблеми, пов’язані з травмою мозку. Тож вони виміряли рівні трьох білків, які, на їхню думку, відіграють роль у активності клітин мозку у понад 300 пацієнтів з ЧМТ та 150 пацієнтів без травм мозку. Потім вони слідували за тими, у кого TBI, протягом наступних шести місяців.

Виявлено, що рівні одного конкретного білка, який називається нейротрофічним фактором, отриманим з мозку (BDNF), і який приймається протягом 24 годин після травми голови, може прогнозувати тяжкість ЧМТ та переживання пацієнта.

У той час як у здорових людей у ​​крові в середньому було 60 нанограмів на мілілітр (мл) BDNF, у пацієнтів з травмами головного мозку було менше третини цієї кількості, у середньому менше 20 нанограм на мл. Ті, у кого найважчі ЧМТ, мали ще нижчий рівень - близько 4 нанограмів на мл.

Крім того, пацієнти з високим рівнем BDNF здебільшого одужували після отриманих травм через півроку. Але у пацієнтів з найнижчим рівнем BDNF симптоми все ще тривали під час спостереження. Отримані дані настійно припускають, що тест на рівень BDNF, який проводиться в лікарні швидкої допомоги, може допомогти стратифікувати пацієнтів.

"Порівняно з іншими білками, які були виміряні при черепно-мозковій травмі, BDNF робить набагато кращу роботу з прогнозування результатів", - сказав Корлі.

«Перевага можливості прогнозувати прогноз на ранніх етапах полягає в тому, що ви можете порадити пацієнтам, що робити, порекомендувати, чи потрібно робити перерви на роботі чи в школі, і вирішити, чи потрібно їм звертатися до лікаря-реабілітолога чи невролога». - сказав Корлі.

Крім того, це може допомогти вирішити, яких пацієнтів брати участь у клінічних випробуваннях для нових препаратів або терапії, спрямованих на важкі ЧМТ.

Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чому на молекулярному рівні травми головного мозку знижують рівень BDNF у крові та чи можуть речі, які, як відомо, підвищують рівень BDNF, включаючи фізичні вправи та омега-3 жирні кислоти, допомогти лікувати ЧМТ. Корлі також хоче знати, чи зміни рівня BDNF з часом можуть бути проксі-сервером для відновлення та чи можна використовувати їх для оцінки ефективності конкретного лікування.

"Ми розглянули той самий перший зразок крові, отриманий протягом 24 годин після травми", - сказав він. "Але щоб BDNF використовувався як сурогатний результат, нам доведеться подивитися, що відбувається з рівнями BDNF у крові нижче рівня, через один, три або шість місяців після травми".

Джерело: Johns Hopkins Medicine