Нова надія для пацієнтів із стійкою до лікування шизофренією

Дослідники з Медичного факультету Північно-Західного університету імені Файнберга виявили генетичний біомаркер, який може допомогти виявити хворих на шизофренію, стійких до антипсихотичних препаратів (близько 30 відсотків усіх хворих на шизофренію).

"Багато пацієнтів, стійких до лікування, не ідентифікуються як такі, і їх лікують сумішами неефективних антипсихотичних та інших препаратів, що приносить незначну користь та серйозні побічні ефекти", - сказав Герберт Мельцер, доктор медицини, професор з психіатрії та поведінкових наук, фармакології та фізіології.

За визначенням, стійкі до лікування хворі на шизофренію - це ті, хто продовжує мати психотичні симптоми, такі як марення та галюцинації, після того, як вони пройшли принаймні два раунди звичайних антипсихотичних препаратів.

Для цього дослідження Мелцер і Цзян Лі, доктор філософії, доцент кафедри психіатрії та поведінкових наук, провели геномне дослідження асоціації групи кавказьких хворих на шизофренію - поєднання як реагуючих на лікування, так і стійких до лікування пацієнтів.

У стійкій до лікування групі дослідники виявили мутацію гена допа-декарбоксилази, який бере участь у виробленні дофаміну та серотоніну. Деякі варіації цього гена були пов'язані з психозом у попередніх дослідженнях.

Багато пацієнтів, які колись були резистентними до лікування, врешті-решт реагують на препарат, який називається клозапін. Однак його зазвичай не вводять на ранніх стадіях лікування через потенційно серйозні побічні ефекти та необхідний щотижневий контроль крові.

«Цей біомаркер може бути використаний для легкої ідентифікації пацієнтів, яких слід лікувати клозапіном, уникаючи вживання ліків, які не можуть їм допомогти. Це може врятувати життя », - сказав Мельцер, який присвятив роки розробці атипових антипсихотичних препаратів для допомоги цим пацієнтам.

Він був провідним дослідником у визначному клінічному дослідженні, яке призвело до затвердження FDA клозапіну в 1989 році.

Однак не у кожного пацієнта, який отримує користь від клозапіну, спостерігається специфічна генетична мутація допа-декарбоксилази. У майбутньому дослідники працюватимуть із більшою кількістю хворих на шизофренію, особливо з іншими етнічними групами, щоб шукати інші біомаркери та варіанти лікування для тих, хто не покращується за допомогою звичайних методів лікування.

"У більш широкому розумінні ця робота визначає стійку до лікування шизофренію як окремий підтип захворювання", - сказав Мельцер.

Шизофренія є однією з найважчих і найрідкісніших з розладів психічного здоров’я, зустрічається приблизно у кожного зі 100 людей. Для нього характерні такі симптоми, як галюцинації, марення, параноїя, когнітивні порушення, соціальна замкнутість, нехтування собою та втрата мотивації та ініціативи.

Висновки були опубліковані в журналіДослідження шизофренії.

Джерело: Північно-західна медицина